Patogenese (utvikling av sykdom)
Det skilles mellom medfødte (medfødte) penile krumninger og ervervede penile krumninger:
- Medfødte penile krumninger som et resultat av genetisk dårlig utvikling av penis oppdages vanligvis hos nyfødte.
- Eksempler på ervervede penilkurver:
- Induratio penis plastica (IPP, Latin induratio “herding”, synonym: Peyronies sykdom; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): arealproliferasjon av bindevev (plaketter), hovedsakelig tilstede på dorsum av penis, med en økende herding av penisakselen; sykdom i corpus cavernosum: arrvev (grove plakk), spesielt i området av tunica albuginea (bindevevskjede rundt corpora cavernosa), fører til unormal penis krumning med tilbaketrekninger og smerte under ereksjon.
- Penis brudd/ penisbrudd (mer korrekt ville være penisbrudd): riving av corpus cavernosum eller tunica albuginea; penisbrudd kan oppstå når penis er oppreist og er bøyd.
Pathomechanism av induratio penis plastica er ennå ikke ansett som avgjørende. Traumet fører til en separasjon av det ytre langsgående og indre sirkulære laget av tunica albuginea, som et resultat, en fibrotisk inflammatorisk reaksjon (plakk) utvikler seg etter blødning. fibrinogen avsetninger og tett kollagen bindevev med lite elastin kan oppdages i plakettene. Mikrotraumene er vanligvis ledsaget av hørbare og håndgripelige sprekkelyder. Dette er referert til som en latent penile brudd (penisbrudd).
Et inflammatorisk stadium av induratio plastica skilles ut: her føles knuter og indurasjoner (plakk) fortsatt relativt myke. Etter ca. 6-12 måneder endres dette stadiet til et stabilt postinflammatorisk, ofte forkalket stadium: her vises penile krumninger eller bøyninger. Dette er ledsaget av forkalkning i bindevev, brusk or ossifikasjon (penis bein).
Etiologi (årsaker) til induratio penis plastica (IPP)
Biografiske årsaker.
Genetisk predisposisjon:
- Genetiske endringer på kromosom 7 (WNT2 locus) og en mikrodelesjon på kromosom 3 (forekommer både i IPP og Dupuytrens sykdom).
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking)
Årsaker relatert til sykdom
- Diabetes mellitus
- Penile fraktur (penile fraktur)
