En chalazion, også kjent som en haglstein, er en cyste i øyelokk. Dette er forårsaket av betennelse av en tett kjertel på øvre øyelokk. En chalazion skiller seg fra en stye (hordeola) ved at den er en subakutt og vanligvis smertefri knute.
Hva er en haglstein?
En haglstein på øyet. De hud er rød, hovent og smertefull. Kjertlene som er berørt av en chalazion er meibomian eller øyelokk kjertler plassert i øyelokket. Det er omtrent mellom 30 og 40 av disse talgkjertler i hvert av de øvre og nedre øyelokkene. De produserer en tykk væske som er inneholdt i tårefilmen i øyet og smører øyets overflate. En chalazion er resultatet av en hovent talgkjertel i øyelokket, forårsaket av kronisk betennelse etter blokkering av kjertelkanalen. Selv om cysten har en tendens til å vokse større enn en stye, er den smertefri etter hevelse og regnes som ufarlig. Voksne mennesker er mer sannsynlig å lide av en chalazion enn barn. Tilbakevendende chalazions på samme sted kan noen ganger være et symptom på talgkjertel karsinom, en sjelden type kreft.
Årsaker
En chalazion er resultatet av en betennelsesprosess. Den smale åpningen som en meibomisk kjertel utskiller sekresjonene gjennom, kan bli blokkert som et resultat av innsnevring av åpningen eller herdingen av talgkjertel væske nær åpningen. Bakvannet får veggene i kjertelen og den utskillende sekresjonen til å tykne i selve øyelokket. Dette leder til betennelse både i kjertelen og på øyelokket, og til slutt til dannelsen av en cyste (chalazion). En mulig årsak til en chalazion er ufullstendig fjerning av øyesminke, som får olje fra det kosmetiske produktet til å samles i kjertlene. Betennelse i øyelokket margin (blefaritt) som et resultat av overproduksjon av talg på grunn av meibomitt eller betennelse hud sykdommer som akne vulgaris eller kviser rosacea kan også forårsake en chalazion.
Symptomer, klager og tegn
En chalazion er en tydelig synlig klump på øyelokket. Det ligner utad på en stye, men i motsetning til sistnevnte er det vanligvis ikke smertefullt. I motsetning til sistnevnte er forløpet heller ikke akutt, men det utvikler seg gradvis over flere uker og vokser sakte. Karakteristisk for chalazion er at den kan flyttes. Chalazion er vanligvis omtrent på størrelse med en haglstein, og det er derfor det kalles det. I noen tilfeller forekommer også mye mindre chalazions. Den samtidige tilstedeværelsen av flere haglstein er uvanlige. Vanligvis forårsaker en chalazion ingen smerte, men det kan forekomme i forbindelse med en ubehagelig følelse av trykk på øyet, som kan være forårsaket av friksjon. Dette kan noen ganger føre til irritasjon i øyet og betennelse i konjunktiva (konjunktivitt). Det berørte øyet blir merkbart rødt. Det kan være økt lysfølsomhet og økt rive. I sjeldne tilfeller haglstein kan også være så store at de svekker synet. Uten behandling forsvinner haglsten vanligvis fullstendig i løpet av få måneder eller år.
Diagnose og forløp
Symptomer på å utvikle en chalazion inkluderer hevelse i øyelokket forbundet med ømhet, følsomhet for lys eller opplevd tyngde i øyelokket. En støt på øyelokket ser tydelig ut. En chalazion forekommer vanligvis i øvre øyelokk. Mindre chalazions forsvinner over tid, mens større chalazions blir mer permanente eller til og med øker i størrelse. Forstørrede utfordringer kan øke øyeeplet og forårsake synsforstyrrelser. I tillegg er det en risiko for sekundær infeksjon i den blokkerte kjertelen, som igjen forårsaker irritasjon, smerteog betennelse. For en relativt klar diagnose blir øynene undersøkt med hensyn til synsfunksjon og synsfelt. For å pålitelig skille en hagl fra en stye, vil den behandlende legen også brette seg over det berørte øyelokket for å undersøke innsiden. I tillegg vil palpasjon sjekke for forskyvning av chalazion.
Komplikasjoner
En chalazion er vanligvis ikke mye større enn et riskorn og trenger bare å behandles med øyedråper eller salve hvis den er mer betent. Svært ofte trekker det seg tilbake uten komplikasjoner, og krever ingen videre handling. I noen tilfeller kan det imidlertid hovne opp. Da bringer haglsten evnen til å se og kirurgi blir nødvendig for å fjerne vevet knute. Større haglstein ellers vedvarer lenge uten hevelse. Komplikasjoner med konjunktiva kan også forekomme. Kirurgi utføres bare hvis chalazion forårsaker stor smerte eller er større enn normalt. Dette er fordi sjeldne komplikasjoner også er mulige. Mens de fleste av pasientene ikke har mer ubehag allerede noen dager senere, kan postoperativ blødning og infeksjoner ikke utelukkes, som ved enhver operasjon. Skader på synsnerven eller selve øyet under operasjonen er også mulig. Noen ganger blir også et arr etterlatt, noe som får øyelokket til å bli forvrengt. Normalt er det ingen spor etter operasjonen igjen i øyet. Tilbakevendende betennelser kan indikere underliggende sykdommer som diabetes mellitus eller andre metabolske sykdommer og må undersøkes for disse.
Når bør du oppsøke lege?
Normalt krever en haglstein ikke medisinsk behandling. Det er et ufarlig betennelse i øyet kjertel som leges av seg selv etter noen dager. Hvis symptomene ikke har avtatt senest etter en uke, besøk hos allmennlegen eller øyelege er angitt. Medfølgende symptomer som alvorlig smerte, pus dannelse eller synsforstyrrelser krever også medisinsk behandling for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Hvis det dannes en annen haglstein etter behandling, er det i alle fall nødvendig med en omfattende undersøkelse. Det er mulig at klagene er basert på en allergi eller en alvorlig sykdom, som må diagnostiseres og behandles. I enkelte tilfeller kan tilbakevendende betennelser utvikle seg til a øyelokk svulst. Gjentatte klager bør derfor undersøkes av en spesialist. Pasienter i fare, for eksempel personer med kroniske øyesykdommer, allergi lider, barn, eldre og gravide, anbefales det å ha en haglstein avklart umiddelbart av familielegen. Andre kontakter er øyelege, den alternative utøveren og, i tilfelle alvorlige symptomer, den medisinske beredskapstjenesten.
Behandling og terapi
Behandlingen vil i utgangspunktet være uten inngrep. For dette formålet kan en varm kompress presses på det berørte området eller masseres lett for å få kjertelsekresjonene igjen. Like måte, homøopatiske midler er utmerket for behandling. Hvis antibiotika øyedråper eller øyesalve som kloramfenikol or fusidinsyre heller ikke rydde opp i en chalazion, kirurgi anbefales. Fjerning av en chalazion er en poliklinisk prosedyre som vanligvis ikke tar mer enn 15 minutter. På grunn av risikoen for infeksjon og alvorlig skade på øyelokket, skal slike prosedyrer bare utføres av en lege. Øyelokket er bedøvet med en lokalbedøvelse. En klemme plasseres deretter på øyelokket for å holde den på plass og la den snu. Legen vil da gjøre et snitt på ca 3 mm på innsiden av øyelokket for å skrape ut chalazion. Fordi arrdannelse i øyelokket kan forårsake synsproblemer, vil kirurgi bare betraktes som et siste behandlingsalternativ. Selv om chalazions sjelden er farlige, er det vanlig å sende vevstykker for biopsi forum kreft screening.
Utsikter og prognose
Prognosen for en haglstein er gunstig. De små eller mellomstore haglene faller vanligvis helt tilbake i løpet av få uker. Ingen sekundære skader eller svekkelser gjenstår. Mange pasienter lider av synsfeil forårsaket av en haglstein. Den følelsesmessige tilstanden til den berørte personen forbedres vanligvis når fremmedlegemet avtar. Med store hagl er det en midlertidig nedsatt syn. Siden øyelokket ikke kan beveges som vanlig, er synsfeltet hos den berørte personen sterkt begrenset. Mange leger anbefaler kirurgisk inngrep i disse tilfellene. Hvis pasienten bestemmer seg for å fjerne haglstein kirurgisk, anses han eller hun normalt for å være symptomfri etterpå. Hvis det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner eller forsinkelser i helingsprosessen, blir pasienten utskrevet fra behandlingen som helbredet etter noen dager. Øyelokket kan åpnes som vanlig etter at såret har leget seg. Dermed blir evnen til å se fullstendig gjenopprettet, siden tilstedeværelsen av en haglstein ikke har noen innflytelse på øyebollets funksjonelle kapasitet eller informasjonsbehandling av innkommende sensoriske stimuli. Bare synsfeltet er begrenset av fremmedlegemet. Hvis en haglstein utvikler seg igjen i løpet av livet, er prognosen også gunstig. Forløpet av sykdommen og behandlingsalternativene forblir uendret hvis den gjentar seg.
Forebygging
For å forhindre en haglstein anbefales grundig øyehygiene. Dette inkluderer en grundig fjerning av sminke og rengjøring av øyenvippene som en grundig rengjøring av behovet kontaktlinser. I utgangspunktet en styrking av immunsystem hjelper også til å motvirke betennelsesprosesser.
ettervern
I de fleste tilfeller, ingen spesielle eller direkte målinger og muligheter for ettervern er tilgjengelig for den berørte personen i tilfelle en chalazion. Disse er imidlertid heller ikke nødvendige, siden det er en ufarlig sykdom, som vanligvis forsvinner igjen av seg selv, uten behov for å starte behandlingen. Imidlertid, hvis chalazion oppstår i en lengre periode og ikke forsvinner av seg selv, vil en øyelege bør konsulteres. Dette kan forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag, noe som i verste fall ville gjort føre å fullføre blindhet av den berørte personen. Chalazion kan behandles relativt godt med øyedråper eller øyesalve. Disse medisinene bør brukes regelmessig og i riktig dose. Ved tvetydighet eller spørsmål, bør lege alltid konsulteres. Hvis chalazion ikke forsvinner av seg selv gjennom målinger og hjelpemidler, bør en lege oppsøkes umiddelbart. Det berørte øyet bør være spesielt godt beskyttet i tilfelle chalazion. Spesielt etter en kirurgisk prosedyre, bør øynene beskyttes spesielt godt. Som regel reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen. Videre ikke mer målinger av ettervern er nødvendig.
Hva du kan gjøre selv
En haglstein kan behandles veldig godt med noen få tiltak selv. For å løsne overbelastningen av sekreter, anbefales det å bruke en varm kompress. Varmen utvider porene og får sekresjonen til å strømme bort. desinfiserende og betennelsesdempende plante ekstrakter kan også legges til det varme Vann: Disse inkluderer salvie, rockrose og kamille. Hvis betennelsen sprer seg til resten av øyet, øyedråper kan også brukes. Antibiotika administrasjon er vanligvis ikke nødvendig. Øyedråper er kommersielt tilgjengelige midler med hyaluronsyre - disse gir langvarig fuktighet - eller basert på planten øyenbryn. Eufrasi - det latinske navnet - tilbys i form av ampuller eller kuler. Dermed kan en intern og ekstern applikasjon finne sted. Inntaket av selen - et betennelsesdempende mikronæringsstoff - er også en nyttig intern støtte. Hvis haglsteinen ikke gro og arrdannelse er nært forestående, er det nødvendig å konsultere en øyelege eller kirurg. Dette vil fjerne chalazion i en poliklinisk prosedyre. På grunn av infeksjonsrisikoen er dette imidlertid det siste alternativet for behandling. Som et forebyggende tiltak bør du alltid være forsiktig med å fjerne øyesminke grundig. Grundig hygiene gjelder også brukt kontaktlinser. For å ta vare på kantene på øyelokkene, kan de berørte ty ty til helt naturlige midler: oliven eller kokosolje ha en desinfiserende og pleiende effekt samtidig.