Petrosal profundal nerve er en sympatisk nerve av hode region. Hovedfunksjonene inkluderer hemmende påvirkning på spytt og tåreproduksjon. Skader og underskudd i den petrosale dypnerven kan blant annet føre til spytt- og tåkesekresjonsforstyrrelser, blant andre symptomer.
Hva er petrosal profundal nerve?
Den indre halsplexus tilsvarer den periarterielle sympatiske nervefiber plexus av det indre halspulsåren. Involvert i plexus er nervi carotici interni av den overlegne livmorhalsen ganglion (ganglion cervicale superius), som danner distinkte strukturer etter å ha gått ut av nervepleksus. Disse strukturene er postganglioniske fibre i den indre halsplexus. En av disse fibrene er petrosal profundal nerve. Sammen med andre strukturer passerer denne nerven uten forbindelse gjennom ciliary ganglion så vel som pterygopalatin ganglion og derfra styrer det målorganene. Petrosal profundal nerve tilsvarer altså en sympatisk nerve av hode region. Den sympatiske nerven tilhører det autonome nervesystemet og unnslipper frivillig kontroll. Derfor kan fibrene i den petrosale dypnerven ikke påvirkes vilkårlig. Med sine sympatiske fibre innerverer nerven forskjellige vev, for eksempel blod fartøy av hode region i tillegg til tårekjertlene. I tysk litteratur kalles nerven også den dype petrous nerve.
Anatomi og struktur
Den dype petrosale nerven oppstår fra den indre halsplexus. Fra denne nervepleksus nær det indre halspulsåren, beveger nervestrukturen seg sammen med fartøyet inn i det såkalte petrous benet (pars petrosa ossis temporalis), hvor det forenes med den parasympatiske petrosal major nerve for å danne canalis pterygoidei eller Vidi nerve. Når canalis pterygoidei nerve, petrosal profundus nerve passerer gjennom vingeprosesskanalen og leder pterygopalatin ganglion. Ganglion er en samling av nervecelle kropper som alle fibre i den petrosale dypnerven passerer uten forbindelse. Den petrosale dypnerven byttes utelukkende i livmorhalsens supercervikale grense ganglion. I denne overlegne livmorhalsgangelen mellom longus capitis-muskelen og den digastriske muskelen, forskjellig sympatisk nerver er sammenkoblet, innerverer hodeområdet og livmorhalsområdet nær hodet. De sympatiske rotcellene når cervikal overlegen ganglion via den vagosympatiske truncus eller den cervikale delen av grenseledningen. På dette punktet bidrar petrosal profundal nerve sympatiske fibre til petrosal major nerve av VII kranial nerve (ansiktsnerv) og gir også fibre til øyet og øret via ciliary ganglion. I bane festes fibre fra den petrosale dypnerven til den zygomatiske nerven i maksillanerven og fortsetter til tårekjertelen.
Funksjon og oppgaver
Petrosal profundal nerve leverer sympatiske fibre til tårekjertelen og blod fartøy av hodet regionen. Strukturen innerverer også glandulae nasales samt glandulae palatinae. Siden petrosal profundal nerve i tillegg er involvert i innerveringen av orbitalis muskelen, kontrollerer den venøs blod gå tilbake til den underlegne øyemedisinen blodåre. Videre er det som en fiberdel av gassnerven involvert i ansiktsinnervasjon og formidler i tillegg sympatiske påvirkninger på øyet og øret. Spesielt har den sympatiske nerven en hemmende effekt på de innerverte kjertlene. Glandulae palatinae er mange spyttkjertler i submukosale vev i den bakre harde ganen, myk ganeog drøvel. I motsetning til det parasympatiske nervesystemetden sympatiske nervesystemet forbereder kroppen for topp ytelse og hemmer alle kroppsfunksjoner som er dispensable i den nåværende situasjonen. Det sympatiske nervesystemet er den mer aktive delen av det autonome nervesystemet under stresset reaksjoner og skal sikre organismenes overlevelse ved å øke kroppens effektivitet og starte en konsentrasjon på viktige kroppsprosesser. Siden sympatiske nervesystemet hemmer alle dispensable kroppsfunksjoner i stresset reaksjoner, har de sympatiske fibrene i petrosal profundus nerve en hemmende effekt på spyttkjertler. På den annen side, sympatiske nervesystemet virker tonusøkende på venene. Fibrene i den petrosale profundale nerven stimulerer derfor den venøse orbitale muskelen til å trekke seg sammen. Disse prosessene påvirker hele sirkulasjonssystem.
Sykdommer
Som enhver annen nerve, kan den dype petrosenerven påvirkes av inflammatorisk, mekanisk eller kompresjonsrelatert skade. Avhengig av omfanget av skade, oppstår varierende grad av tap av funksjon og lammelse innen forsyningsområdet. Siden nerven er en sympatisk nerve, forskyves interaksjonen mellom det parasympatiske og sympatiske nervesystemet når strukturen leseres. Dette betyr at vev og organer i området som tilføres av den dype petrosenerven, kommer overveiende parasympatisk innflytelse. I tillegg til traumer og betennelse, kan årsaken til symptomer på svikt i den dype petrosenerven være for eksempel romlige lesjoner som forårsaker blåmerker i nerven. Noen patologiske tilstander i den dype petrosenerven kan bestemmes ved hjelp av Schirmer-testen. Oftalmologi bruker denne testen for å diagnostisere lakrimsekresjonsforstyrrelser. I testen settes en lakmuspapirstrimmel inn i den nedre konjunktivalposen på begge øynene. Utbruddet av tåresekresjon fukter papiret. Etter minutter, legen målinger avstanden på stripene som blir fuktet av tårer. Ti til 20 millimeter av papiret blir vanligvis fuktet etter fem minutter. Hvis den fuktede avstanden er langt over eller under denne verdien, peker den på en tåresekresjonsforstyrrelse, som kan indikere patologiske endringer i den sympatiske-parasympatiske interaksjonen. Imidlertid kan lakrimale sekresjonsforstyrrelser også utløses av ganske mange prosesser uten en neurogen natur. Imaging hjelper i differensial diagnose. Hvis det virkelig er en svikt i den dype petrosenerven, er vanligvis flere symptomer som spyttutskillelsessykdommer eller facialisforstyrrelser.
