Hva er portalvenesirkulasjonen?
Portvenesirkulasjonen er en del av den store blodsirkulasjonen. Hovedkaret er portvenen (Vena portae hepatis). Det transporterer oksygenert blod fra magen, tarmene og andre abdominale organer til leveren. Blodet inneholder mange stoffer som har blitt absorbert fra fordøyelsesorganene. Disse inkluderer næringsstoffer, men også aktive ingredienser fra for eksempel medisiner.
Hva er portalvenesystemet til for?
Årsaken er at leveren er det sentrale metabolske organet: Når blodet strømmer gjennom leverens kapillærnettverk, kan stoffene som tas opp i tarmen behandles umiddelbart – de lagres, transformeres eller brytes ned etter behov.
Avrusning og legemiddelmetabolisme
Etter å ha blitt absorbert i fordøyelseskanalen, transporteres også ulike medikamenter først til leveren via portalsirkulasjonen. En del av de aktive ingrediensene metaboliseres her, og bare resten fortsetter å passere gjennom blodet og kan fordele seg i hele kroppen og utøve sin effekt (first-pass effect). For å omgå portalvenesirkulasjonen og dermed denne førstegangseffekten, introduseres derfor noen medikamenter direkte i blodet (som infusjon eller injeksjon).
Portvenesirkulasjonen brukes også av gallen som produseres i leveren: Den passerer gjennom gallegangene inn i galleblæren (lagringsstedet) og videre til tarmen, hvor den støtter fettfordøyelsen. Senere reabsorberes mye av gallen tilbake i blodet gjennom tarmveggen og returneres til leveren via portvenen (enterohepatisk sirkulasjon).
Problemer i området av portalvenesirkulasjonen
Mulige intrahepatiske årsaker inkluderer akutt eller kronisk leverbetennelse (hepatitt), levercirrhose, levertumorer og sarkoidose. Posthepatiske årsaker til blodmottrykk og dermed økt trykk i portalsirkulasjonen inkluderer hjertesykdommer som høyre hjertesvikt eller "armert hjerte" (pericarditis constrictiva).
