Prognose
Pasienter med implantert gastrisk band har sjansen til å redusere 40 - 60% av vekten. Gastrisk bånd fører til at pasienten må begrense matinntaket: Hvis årsaken til fedme er overdreven inntak av søt mat (såkalte “søte spisere”), vil ikke magesekken ha noen effekt så lenge pasienten ikke begrenser forbruket av disse matvarene. Derfor vil folk som foretrekker solid mat ha mer nytte av gastrisk banding.
Pasienten som gjennomgår en slik operasjon må være klar over at han / hun ikke vil kunne spise normalt som andre mennesker. Han trenger mye lenger tid for matinntak. Implantasjonen av magebånd har også en positiv effekt på de sykdommene som er forårsaket av fedme. Ved vektreduksjon kan pasientene: De aller fleste pasienter rapporterer om en betydelig økning i livskvaliteten.
- Maten kan ikke lenger slurpes
- Maten må tygges nøye slik at den passer gjennom magesekken
- Ellers kommer det fort til oppkast
- Søte retter som iskrem, milkshakes eller mousse au chocolat passer lett gjennom den smale åpningen av magesekken
- Normaliser blodsukkernivået
- Lavere blodtrykk og
- Søvnapnésyndrom forbedres eller forsvinner
- Felles sykdommer reduseres
- Depresjon forbedrer eller forsvinner
Bivirkninger
De gastrisk band er en god metode for å gå ned i vekt effektivt og for å motvirke mulige samtidig sykdommer som diabetes mellitus eller hypertensjon. Metoden har imidlertid også ulemper. Innsettingen (implantasjonen) av gastrisk band er en invasiv prosedyre, som, i likhet med alle andre operasjoner, medfører ulike risikoer, som:
Men det er ikke bare selve prosedyren som kan føre til komplikasjoner. Selv etter vellykket implantasjon av gastrisk banding kan det oppstå forskjellige bivirkninger på lang sikt. En vanlig bivirkning av implantasjonen av magesekken er forekomsten av oppkast, som kan være ekstremt belastende for pasienten.
Oppkast oppstår spesielt når maten ikke tygges lenge nok eller svelges for raskt. Den hyppige oppkast av sur magesaft kan forårsake langvarig tannskade. Derfor anbefales pasienter med magebånd å besøke tannlegen regelmessig.
Hyppig oppkast medfører også risiko for aspirasjon. Aspirasjon er svelging av væsker eller matkomponenter i luftrøret. I verste fall kan dette til og med føre til akutt kortpustethet og dermed utgjøre en potensiell fare for livet.
Et annet problem som oppstår når maten ikke tygges lenge nok eller svelges for raskt, er at for mye mat kan blokkere passasjen gjennom mage.
- Blødning
- Infeksjoner
- Skader på organer i umiddelbar nærhet av magen
- Dannelse av blåmerker, blodpropp og urovekkende arr
I tillegg er matkomponenter som er igjen i mage for lenge kan irritere mageslimhinnen og føre til gastritt. Gjennomføring av medisiner i tablettform kan også hindres av et gastrisk bånd, som kan forsinke medisinens virkning.
Dette må tas i betraktning særlig hos pasienter med samtidig sykdommer. Magebåndet i seg selv kan også forårsake problemer. Over tid kan magebåndet endre stilling, dvs. bevege seg opp eller ned.
Denne prosessen kalles glidning. På den ene siden kan en endring i posisjonen til magesekken føre til mage hindringer. På den annen side kan magebåndet gli på en slik måte at det ikke lenger har noen strammende effekt på magen og magebåndet blir dermed ikke-funksjonelt.
Videre, hvis trykket på mageveggen er for høyt, kan gastrisk bånd til og med vokse sammen med veggen eller kutte i magen. Denne prosessen kalles penetrasjon. I verste fall kan gjennomtrengning av magesekken forårsake blødning og perforeringer i mageveggen. Hvis magesekken glir eller vokser sammen med mageveggen (penetrasjon), er det nødvendig med en ny operasjon, som igjen innebærer risikoen nevnt ovenfor .
Om nødvendig andre metoder for magereduksjon må da vurderes. Jo lenger gastrisk bånd forblir i kroppen, desto større er risikoen for en ny operasjon på grunn av glidning eller inntrengning av gastrisk bånd. I sjeldne tilfeller kan det også forekomme lekkasje i magesekken, noe som kan avbryte magesmeltets faktiske funksjon.
Magebåndet må deretter byttes ut igjen under operasjonen. I de fleste tilfeller må magesekken byttes ut etter fire til fem år på grunn av slitasje eller blokkeringer. Siden magesekken er laget av silikon, kan en intoleranseaksjon mot silikonet i prinsippet også tenkes som en ytterligere mulig bivirkning.
Det er viktig at usunne livsstiler kastes etter implantasjon av gastrisk banding. Gastrisk bånd forårsaker en reduksjon i størrelsen på magen, noe som betyr at mindre mat og bare mindre matkomponenter kan absorberes. Spesielt grønnsaker, frukt, kjøtt og brød gir ofte ubehag når de spiser, og det er derfor noen pasienter begynner å spise myk eller flytende mat.
Velsmakende myk eller flytende mat er spesielt desserter, som pudding, limonade og iskrem. På lang sikt kan en annen viktig bivirkning av magebåndet til og med være en økning i pasientens vekt. Denne omvendte effekten har i sin tur negativ innflytelse på mulige samtidige sykdommer som diabetes mellitus eller hypertensjon.
I tillegg er denne typen kosthold fører til mangel på viktige komponenter fra sunn mat (vitaminer, mineraler, sporstoffer) og dermed ytterligere bivirkninger som tretthet, håravfall, muskel kramper eller enda osteoporose (bentap) kan oppstå. Derfor er det viktig at pasienten lærer sunne spisevaner etter mageimplantasjonen og tar seg nok tid til å spise. Et magebånd kan forårsake bivirkninger og sene komplikasjoner, selv etter lang tid.
På den ene siden kan svelgede gjenstander eller matbiter blokkere passeringen gjennom magen. I verste fall kan dette gjøre en annen nødoperasjon nødvendig. I de fleste tilfeller fører imidlertid inntak av for stor del av maten raskt til oppkast.
Langsiktige konsekvenser av hyppigere oppkast i magebåndbærere er tannskader og økt risiko for lungebetennelse på grunn av svelget oppkast (aspirasjons lungebetennelse). En annen mulig komplikasjon kan være snittet i magesekken i organet. Bandet kan også gli.
I begge tilfeller er det også nødvendig med en ny operasjon for å fjerne båndet. I tillegg kan gjentatt gjennomboring av porten for å regulere gastrisk båndtrykk ved kimoverføring føre til infeksjon av fremmedlegemet. Selv i et slikt tilfelle må vanligvis hele systemet fjernes, ellers er det fare for livstruende blod forgiftning.
