In Karpaltunellsyndrom (CTS) (synonymer: Brachialgia paraesthetica nocturna; karpaltunnelsyndrom (CTS); KTS [karpaltunnelsyndrom]; karpaltunnelsyndrom; median nerv komprimering; median nerve kompresjonssyndrom; nevropati på grunn av median nerveinnsnevring; ICD-10-GM G56. 0: Karpaltunellsyndrom) er et kompresjonssyndrom (innsnevringssyndrom) av median nerv i regionen av karpalkanalen. Vanligvis forekommer syndromet på begge sider.
De median nerv er en nerve som delvis innerverer underarm motorisk og sensorisk. Gjennom karpaltunnelen beveger medianerven seg til håndflaten. Der innerverer det noe av det korte finger muskler. I tillegg er medianerven ansvarlig for sensitiv innervering av håndflaten fra tommelen til innsiden av ringen finger.
Karpaltunellsyndrom er det vanligste innsnevringssyndromet til en perifer nerve. Det forekommer ofte bilateralt (80% av tilfellene). Cubital tunnelsyndrom (KbTS; synonym: ulnar nerv nevropati ved albuen; tidligere også sulus ulnaris syndrom, SUS) er det nest vanligste nervekompresjonssyndromet (13 ganger sjeldnere enn KTS).
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1: 3-4.
Topp forekomst: den tilstand forekommer overveiende mellom 40 og 70 år. Det er sjelden hos barn.
Prevalensen (sykdomsforekomst) er 3-6% (i Tyskland). I Sør-Sverige er utbredelsen for det typiske symptomer på karpaltunnelsyndrom er 14.8% av befolkningen. I graviditet (graviditet) rapporteres prevalensen å være 17%. Hos diabetikere varierer det fra 3 til 20%. Hos pasienter med revmatoid gikt, utbredelsen er spesielt høy.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av karpaltunnelsyndrom er omtrent 300 tilfeller per 100,000 innbyggere per år. Fysiske arbeidere har en 3 til 7 ganger høyere forekomst av karpaltunnelsyndrom enn ikke-fysiske arbeidere.
Forløp og prognose: I milde former for sykdommen, konservativ terapi (hovedsakelig farmakoterapi / medisinsk terapi, fysiske tiltak) er vanligvis tilstrekkelig. I avanserte stadier kan muskelatrofi (muskelatrofi) forekomme i området med tommelen. I alvorlige tilfeller er det vanligvis nødvendig med kirurgisk inngrep. Jo mer tid som går mellom symptomdebut og kirurgi, jo dårligere er prognosen. Etter operasjonen, den nattlige smerte forbedrer umiddelbart og sensorisk forstyrrelse løser seg også i løpet av dager til noen få uker.
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Vanlig comorbiditet er diabetisk polyneuropati/ perifere sykdommer nervesystemet som påvirker flere nerver på grunn av diabetes mellitus (prevalens med 30% uten diabetiker polynevropati 14%). Pasienter med karpaltunnelsyndrom er 12 ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert med amyloidose og halvparten så sannsynlig å utvikle seg hjerte svikt: karpaltunnelsyndrom bør derfor tas på alvor som et advarselstegn på fremtidig amyloidose eller amyloidose-assosiert kardiomyopati.
