Hvordan kan psoriasis behandles?
Psoriasis kan ikke kureres. Det er imidlertid forskjellige måter å behandle det på. Behandlingsmulighetene avhenger blant annet av hvor alvorlig psoriasisen er, hvor den viser seg, men også om det er en akutt oppblussing eller om symptomene er i dvale.
Grunnleggende omsorg for psoriasis
Optimal hudpleie danner grunnlaget for psoriasisterapi. Den brukes hele veien – ikke bare under en oppblussing. Fuktighetsgivende oljebad, dusjoljer, fete salver eller kremer rike på fett er ideelle. De forbedrer kroppens egen beskyttende funksjon av huden.
Salver og kremer som inneholder urea eller salisylsyre anbefales også. De hjelper huden med å holde på fuktigheten.
Ekstern medisin mot psoriasis
Ved mild psoriasis er leger generelt avhengige av ekstern (aktuelt) behandling av symptomene. Dette innebærer bruk av stoffer som bremser overdreven vekst av hudceller, det vil si dannelse av skjell, og/eller virker betennelsesdempende.
De brukes i form av kremer, geler, lotioner og sjampoer og inneholder aktive ingredienser som f.eks
- Vitamin D3 (tacalcitol, calcitriol eller calcipotriol)
- kortison
- ditranol/cignolin
- Vitamin A-derivater (tazaroten)
Hva hjelper mot psoriasis på hodet? Les mer om symptomer og behandling av psoriasis i hodebunnen her: Psoriasis – hodebunn.
Tabletter og annen systemisk medisin mot psoriasis
For moderat til alvorlig psoriasis finnes medisiner som spesifikt bremser eller stopper den inflammatoriske prosessen på ulike måter. De tas eller administreres ved injeksjon. Denne behandlingstilnærmingen kalles systemisk terapi.
- Immunmodulatorer: Immunmodulatorer regulerer den overdrevne reaksjonen til immunsystemet. Disse inkluderer acitretin, ciklosporin, fumarsyreestere og metotreksat (MTX).
- TNF-alfa-hemmere: Tumornekrosefaktor-α er et budbringerstoff som forsterker inflammatoriske prosesser. Tilpassede antistoffer fanger opp TNF-alfa og nedregulerer dermed den inflammatoriske prosessen. De kalles derfor TNF-alfa-hemmere. Disse inkluderer virkestoffene adalimumab, etanercept og infliksimab.
- Interleukin-antistoffer: Interleukin-17 er et budbringerstoff som er involvert i autoimmune reaksjoner, slik som de som oppstår ved psoriasis. Genetisk konstruerte antistoffer avskjærer det og hemmer dermed den autoimmune reaksjonen. Disse inkluderer virkestoffene secukinomab og ixekizumab.
Lys- og badeterapier
Fototerapi for psoriasis innebærer å behandle huden med lys. I tillegg til naturlig sollys (helioterapi) brukes spesielle lamper som sender ut lysstråler med en bølgelengde på 311 nanometer. Disse har vist seg å være spesielt effektive i behandlingen av psoriasis.
- Balneo-fototerapi: For å forsterke effekten av lyset ved psoriasisbehandling, kombinerer leger det ofte med badeterapi. Bestråling skjer først etter et saltvannsbad.
- PUVA-terapi: Kremer som inneholder psoralen støtter også effekten. Psoralen er en aktiv ingrediens som finnes i de essensielle oljene til noen planter. Det sensibiliserer huden for UV-lys. Denne kombinasjonen er kjent som PUVA-terapi (P+UV-A).
- Laserterapi: Laserterapi er spesielt egnet for mindre foci av psoriasis, for eksempel på knær eller albuer. Laserlys fokuseres på de berørte områdene av huden. Den målrettede lysstrålen når syke områder av huden uten å brenne den omkringliggende sunne huden.
- Klimaterapi: Noen ganger hjelper klimaterapi mot psoriasis. Under et spa-opphold ved Dødehavet har for eksempel solen og det ekstremt salte vannet en positiv effekt på huden.
Psykoterapi og pasientopplæring
Problemet er at psoriasis i seg selv forårsaker stress: under et angrep føler pasientene seg uattraktive og ukomfortable i huden. Dette påvirker humøret deres. Den konstante kløen forårsaker også stress.
Fremfor alt er imidlertid stigmatisering og ekskludering av medmennesker en stor psykologisk belastning. I slike tilfeller gjør psykoterapeutisk støtte det lettere å mestre sykdommen. Dette gjelder spesielt når depresjon eller angstlidelser oppstår.
Pasienttrening er også en del av psoriasisbehandlingen. Her får de berørte informasjon om sykdommen samt praktiske råd om terapier, hudpleie og måter å redusere stress på. Målet er å forbedre pasientens livskvalitet.
Avslappingsteknikker
Ettersom stress provoserer eller forverrer oppblussing hos mange mennesker, er det nyttig for personer med psoriasis å lære avspenningsteknikker som reduserer stress. Eksempler på dette er
- Autogen trening
- Progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson
- meditasjon
- Mindfulness trening
- Tai Chi
- Qigong
Psoriasis: Hvilke hjemmemedisiner kan brukes?
Mange pasienter med psoriasis er avhengige av hjemmemedisiner for å lindre hudsymptomene. Noen behandler huden med for eksempel mandelolje, nattlysolje og druekjerneolje eller saltbad.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Homeopati
Mange prøver å få psoriasis under kontroll med homeopatiske midler. For eksempel bruker de kuler basert på Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium og svovel.
Siden effektiviteten av homeopati generelt ennå ikke er vitenskapelig bevist, er sjansene for suksess for homeopatisk psoriasisbehandling uklare.
