Akromegali: symptomer, klager, tegn

In barndom, overskudd av STH før lukkingen av epifysealen skjøter (vekstplater) fører til proporsjonert gigantisme (hypofyse gigantisme; markert høy vekst; pasienter når ofte en høyde på> 2 m). Hos voksne, dvs. etter fullført fysiologisk vekst, manifesterer overdreven STH-produksjon seg utelukkende i hode, akras (utstående deler av kroppen som hender og føtter, hake og underkjeve, ører, nese, buer over øyet og kjønnsorganer) og innvollsorganer (organer i underlivet). Følgende symptomer og klager kan indikere akromegali:

  • Forstørrelse av kroppens akterender slik som nese, hake, ører, hender (vielsesring passer ikke lenger), føtter (skostørrelse ↑).
  • Tykt ansikts / hodebunn hud, økt rynkete (uttalt panne rynker, dype rynker rundt munn) → grovhet i ansiktsegenskapene.
  • Vekst i øvre og underkjeve (prognathism (fremspring av overkjeve), malokklusjon (malokklusjon), hull mellom tennene).
  • Forstørrelse av bruskledd.
  • Tykkede, herdede negler
  • Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk)
  • Uspesifisert artropati (leddsykdom) (gikt).
  • Artralgi, diffus
  • Smerter i lemmer
  • Synsforstyrrelser / ansiktsfeltbegrensninger / synstap (komprimering av optisk chiasme).
  • Økt intraokulært trykk
  • Muskelsvakhet
  • Macroglossia (utvidelse av tunge) → tale (sløret tale), svelging og okklusjon lidelser.
  • Dyp stemme
  • Vannretensjon (vannretensjon)
  • Vektøkning

Skin

  • Akne
  • Diffus hyperpigmentering
  • Hyperhidrose (ikke-fysiologisk sterk svette).
  • Hypertrikose (a hår tetthet overstiger den vanlige graden av kjønnsspesifikt hår eller en hårstrå i ellers alltid hårløse områder).
  • Seborrhea (økt sebumsekresjon).
  • Tykt, svett, fet hud (forstørrede hudporer), ubehagelig kroppslukt.
  • Andre hudforandringer inkluderer:
    • Tallrike fibromata pendulantia (pedunculated fibromas; “hud stikkord").
    • Seboreisk vorter (aldersvorter), i stort antall (Leser-Trelat-skilt).
    • Pyoderma gangraenosum (smertefull sykdom i huden der sårdannelse eller sårdannelse (sårdannelse eller sår) og koldbrann (vevsdød på grunn av redusert blodstrøm eller annen skade) forekommer over et stort område, vanligvis på ett sted)
    • Psoriasis (psoriasis)

organer

  • Hepatomegali (utvidelse).
  • Kardiomegali (utvidelse av hjertet)
  • Splanchno- / Visceromegali (unormal utvidelse av Indre organer).
  • Goiter (utvidelse av skjoldbruskkjertelen)

Endokrine funksjoner og metabolisme

  • Alopecia (hårtap)
  • Lipidmetabolismeforstyrrelser
  • Galaktoré (unormal morsmelk utslipp) (i nærvær av et adenom som samtidig utskiller GH og prolaktin).
  • gynecomastia (utvidelse av den mannlige brystkjertelen).
  • Hirsutisme - økt terminal hår (langt hår) hos kvinner, ifølge mannen distribusjon mønster.
  • Høy vekst (gigantisme) - når akromegali forekommer i barndom, dvs. før epifyselukking.
  • Hyperinsulinemi (insulin motstand) → Patologisk glukose toleranse, diabetes mellitus type 2.
  • Hypofysen (“angående hypofyse (hypofyse) ”) sviktende symptomer (på grunn av intrakranielt rom).
  • Tap av libido
  • Oligo- /amenoré; andre sykdomsforstyrrelser.
  • Tap av styrke / libido lidelser

Nervesystemet og psyken

  • Cephalgia (hodepine)
  • Karpaltunellsyndrom - nervekompresjonssyndrom som påvirker median nervhåndledd (forårsaker parestesier i de første tre og en halv fingrene på hånden) [vanlig].
  • Ralts tunnelsyndrom - kompresjonssyndrom (flaskehalssyndrom) i løpet av N. tibialis ("tibial nerve") i bakre tarsal tunnel; kompresjon under retinaculum flexorum (relativt sjelden); klinisk bilde: i forgrunnen er smerte, parestesier (sensoriske forstyrrelser; delvis brenning) i området forfot ved (Nn.plantaris medialis og lateralis), noen ganger med stråling i medialhælen (R. calcaneus); men kan også forårsake hypestesi (nummenhet) i tervernnervens innerveringsområde og, i sjeldne tilfeller, parese (lammelse) av tespredere og korte tåbøyere; diagnose: sonografi og magnetisk resonans (MR) [vanlig].
  • Humørsvingninger, tap av motivasjon, deprimert humør.
  • Mangel på konsentrasjon
  • Rask tretthet, sløvhet
  • Smerter i ansiktsområdet
  • Snorking og søvnapnésyndrom

Det tar vanligvis mange år før en diagnose av akromegali er laget. Mest vanlig, akromegali er diagnostisert mellom 3. og 5. tiår i livet.