Hva er PTCA?
I følge medisinsk definisjon brukes perkutan transluminal koronar angioplastikk – eller PTCA for kort – for å utvide innsnevringer (stenoser) i kranspulsårene ved hjelp av et ballongkateter. Dette er nødvendig hvis de vaskulære stenosene hindrer blodstrømmen til hjertet eller stopper den helt ved hjerteinfarkt. Da blir ikke orgelet lenger forsynt riktig, noe som begrenser ytelsen og kan være livstruende under visse omstendigheter.
For å forhindre en ny stenose, settes en stent ofte inn i det berørte karet i løpet av PTCA. Den lille metallstrukturen støtter karveggene og holder dermed fartøyet åpent.
PTCA brukes oftest til minimalt invasiv behandling av stenoser ved koronararteriesykdom (CAD) når medikamentell behandling ikke gir de ønskede resultater eller det er høy risiko for hjerteinfarkt. PTCA brukes som akutt behandling etter hjerteinfarkt.
PTCA er en form for perkutan koronar intervensjon (PCI). Dette er en samlebetegnelse for målrettede intervensjoner som bruker hjertekatetre for å forbedre blodgjennomstrømningen i innsnevrede koronararterier. Imidlertid brukes PTCA og PCI ofte synonymt.
Hva er prosedyren for PTCA?
PTCA begynner med at legen punkterer inguinalarterien under lokalbedøvelse og setter forsiktig inn et tynt, fleksibelt plastrør (kateter) i karet. Han fører deretter forsiktig dette inn i kranspulsåren.
I neste trinn føres en tynn ledning med en flat ballong i enden gjennom kateteret inn i det innsnevrede området i kranspulsårene.
Etter noen sekunder (opptil minutter) slippes trykket, det vil si at saltvannet tappes ut igjen og ballongen trekkes ut. Til slutt setter legen vanligvis inn en stent for å holde det berørte karet permanent åpent.
PTCA utføres under røntgenveiledning etter injeksjon av kontrastmiddel. Dette gjør at den behandlende legen kan kontrollere riktig posisjon av kateteret, ballongen og stenten på en monitor.
PTCA: Mulige komplikasjoner
I kardiologisk medisin (hjertemedisin) anses PTCA som en skånsom og lavrisiko behandlingsprosedyre. Det utføres tusenvis av ganger om dagen på en rekke sykehus og hjertesentre over hele verden. Men som enhver medisinsk prosedyre, kan det forårsake komplikasjoner, om enn sjeldne. Disse inkluderer for eksempel:
- Hjertearytmier
- @ Hjerteinfarkt
- Rupturer i karveggen
- Infeksjoner
- trombose
- emboli
