Uttrykket tilbaketrekningskraft refererer primært til lungene eller thorax og betyr deres tendens til å trekke seg sammen når de strekkes, noe som skaper det intrathoracale undertrykket. Lungene får sin trekkraft fra elastiske fibre og overflatespenning av alveoler. Lungens tilbaketrekningskraft er avgjørende for åndedrett, spesielt i betydningen utløp.
Hva er tilbaketrekningskraften?
Uttrykket tilbaketrekningskraft refererer primært til lungene eller thorax og betyr deres tendens til å trekke seg sammen når de strekkes, noe som skaper det intrathoracale undertrykket. Inntrekk tilsvarer en kontraktsbevegelse. Også refererer begrepet trekkraft til evnen til og styrke av kontraherende bevegelser. I menneskekroppen forekommer bevegelser av denne typen primært i lungene. Trekkraften til lunge tilsvarer tendensen som den menneskelige lungen følger i strukket tilstand: den prøver å trekke seg sammen. Som en konsekvens av sin tilbaketrekningskraft, opprettes intratorakalt eller undertrykkende undertrykk. Dette trykket i pleurarommet, sammen med væskeformidlede vedheftningskrefter, sørger for at arkene til lunge ikke holde fast ved hverandre, og at kollaps i lungene ikke forekommer. Ikke bare lungene, men også thorax har tilbaketrekningskraft. I den såkalte respiratoriske hvilestillingen, a balansere er nådd mellom de to passive tilbaketrekningskreftene. Denne likevekten oppstår under normal puste etter utløp, når lungene bare tar tak i deres gjenværende kapasitet.
Funksjon og oppgave
Lungene får sin tilbaketrekningskraft fra sine elastiske fibre og overflatespenningen til alveolene. Overflatespenning er basert på grensesnittet til Vann og luft som oppstår i de fuktige alveolære celler. Spesielt alveolene er avhengig av ytre påvirkninger og kan senkes av stoffer som overflateaktivt middel. Siden lungens tilbaketrekningskraft er direkte relatert til ekspansjonen, er kraften mindre jo mindre lungene utvides. Åndedrettsorganets tilbaketrekningskraft er noen ganger den mest relevante kraften for utløp. Som sådan kalles det den respirasjonsfasen der luft transporteres ut av lungene og luftveiene. Under hvileforhold skjer utløp basert på lunge elastisitet og retraksjonskreftene til thorax og lunger. Hjelp av luftveismuskler er ikke nødvendig for dette formålet. Når bare den endepiratoriske lungen volum forblir i lungene etter normal utløp, brukes begrepet funksjonell restkapasitet. Så snart bare den funksjonelle restkapasiteten er i lungene, snakker leger om hvilen puste posisjon. I denne hvilestilling er det en balansere mellom de passive tilbaketrekningskreftene i lungene og thorax. I hvilestilling er lungene fornøyd med en liten volum. Brystkassen prøver imidlertid å utvide seg. Til slutt tilsvarer tilbaketrekningskraften en elastisk gjenopprettingskraft, slik det er obligatorisk for puste. Interstitielle elastiske fibre er tilstede i lungen. Dermed oppnår den en ideell elastisitet og kan trekke seg sammen umiddelbart etter inspirasjonsstrekningen og gjenvinne sin opprinnelige størrelse når det gjelder utåndingsposisjon. Ekspiratorisk muskulatur er således ikke nødvendig for å puste i ro, men brukes bare til å ventilere den beholdte reserven volum.
Sykdommer og klager
Flere medisinske tilstander kan begrense lungens trekkraft. Andre forhold er sammenhengende med tilbaketrekningskraft. Pleuravæske, for eksempel, påvirkes ikke ubetydelig av tilbaketrekningskraft. Denne effusjonen tilsvarer en patologisk væskeansamling mellom de enkelte pleuralarkene. De distribusjon av en pleuravæske i pleurarommet avhenger betydelig av lungens tilbaketrekningskraft, i tillegg til tyngdekraften og kapillær makt. Ved begynnelsen av effusjonen samler væsken seg mellom diafragma og undersiden av lungen. Så snart mengden effusjon øker på grunn av tilstrømningen av lymfe, blod or pusden kapillær krefter skaper en oppad pekende halvmåne av væske i plaural sprekk. Effusjonen fortsetter å stige lateralt, siden det er laterale sterkere gjenopprettingskrefter i lungevevet. Lungens tilbaketrekningskraft påvirker også væskeansamlingen og dets medisinske utseende. Et annet klinisk bilde direkte knyttet til tilbaketrekningskraft er pneumothorax. Dette begrepet representerer inngangen til luft i pleurahulen. Når det intrathoraciske rommet åpnes, følger lungen sin tilbaketrekningskraft og trekker seg helt sammen. Av denne grunn fylles det intrathoraciske rommet med luft og a pneumothorax utvikler. Overholdelsen av det indre vil gråte og parietal pleura er ikke lenger sikret. Dermed kan lungen ikke lenger følge brystbevegelsene, så den åpner ikke lenger og får enten delvis eller fullstendig kollaps. I de fleste tilfeller, pneumothorax har en traumatisk årsak og oppstår i dette tilfellet som et resultat av en direkte eller indirekte skade på thorax eller dens organer. Typiske årsaker inkluderer skader på lungene som oppstår som et resultat av ribbeinsbrudd som spytter innover. Like vanlige årsaker er knivstikk eller skudd sår som åpner brystet hulrom som beskrevet ovenfor. Traumatisk pneumothorax kan også være favorisert etter høyt nivå knusningsskader i thorax, inneslutning eller velte, da lungevævet er svekket av disse hendelsene. Noe mindre vanlige årsaker er barotrauma, som er assosiert med en ekstrem og plutselig trykkendring i lungene og kan dermed oppstå under flying, dykking eller positivt press ventilasjon. Noen ganger er pneumothorax også et resultat av medisinsk inngrep, for eksempel en feilbehandling på subclavian blodåre som skadet brystet eller lunger.
