Rød-grønn svakhet: Beskrivelse
Rød-grønn mangel (anomal trikromasi) tilhører øyets fargesynsforstyrrelser. Berørte personer kjenner igjen fargene rød eller grønn med ulik intensitet og kan skille dem dårlig eller ikke i det hele tatt. I daglig tale brukes ofte begrepet rød-grønn blindhet. Dette er imidlertid ikke riktig, for ved rødgrønn mangel er synet for rødt og grønt fortsatt tilstede i ulik grad. Ved ekte rødgrønn blindhet (en form for fargeblindhet), derimot, er berørte individer faktisk blinde for den tilsvarende fargen.
To synshemminger er subsumert under begrepet rød-grønn mangel:
- Rød synshemming (protanomali): Berørte individer ser fargen rød svakere og har vanskeligheter med å skille den fra grønn.
- Grønn synshemming (deuteranomali): Berørte individer oppfatter fargen grønn dårligere og har vanskeligheter med å skille den fra rød.
Begge visuelle defekter er genetiske defekter som påvirker sansecellene for fargesyn.
Sanseceller og fargesyn
Fargesyn er en ekstremt kompleks prosess med i hovedsak tre viktige variabler: Lys, sanseceller og hjerne.
Alt vi ser i løpet av dagen reflekterer lys med forskjellige bølgelengder. Dette lyset treffer tre forskjellige lyssanseceller i netthinnen (netthinnen eller øyets indre slimhinne):
- Grønne kjegleceller (G-kjegler eller M-kjegler for "medium", dvs. middelsbølget lys)
- Røde kjegleceller (R-kjegler eller L-kjegler for "langt", dvs. langbølget lys)
De inneholder et pigment kalt rhodopsin, som består av proteinet opsin og det mindre molekylet 11-cis-retinal. Opsin har imidlertid en litt forskjellig struktur avhengig av type kjegle og blir dermed begeistret av forskjellige bølgelengder av lys – grunnlaget for fargesyn: Opsinet i de blå kjeglene reagerer spesielt intensivt på kortbølget lys (blått område), dvs. av de grønne kjeglene spesielt til middelsbølget lys (grønt område), og det av de røde kjeglene hovedsakelig til langbølget lys (rødt område).
Hver kjeglecelle dekker dermed et spesifikt bølgelengdeområde, med områdene overlappende. De blå kjeglene er mest følsomme ved en bølgelengde rundt 430 nanometer, de grønne kjeglene ved 535 nanometer, og de røde kjeglene ved 565 nanometer. Dette dekker hele fargespekteret fra rødt til oransje, gult, grønt, blått til fiolett tilbake til rødt.
Millioner av forskjellige fargenyanser
Siden hjernen er i stand til å skille rundt 200 fargetoner, ca. 26 metningstoner og ca. 500 lysstyrkenivåer, kan folk oppfatte flere millioner fargetoner – bortsett fra når en kjeglecelle ikke fungerer som den skal, slik tilfellet er med rød-grønn mangel.
Rød-grønn mangel: kjegleceller svekkes
Ved rød-grønn mangel er ikke opsinen til de grønne eller røde kjeglene fullt funksjonelle. Årsaken er en kjemisk endring i strukturen:
- Rød-grønn mangel: opsinen til R-kjeglene er ikke mest følsom ved 565 nanometer, men maksimal følsomhet har skiftet mot grønn. Derfor dekker ikke lenger de røde kjeglene hele bølgelengdeområdet for fargen rød og reagerer sterkere på grønt lys. Jo mer følsomhetsmaksimumet er forskjøvet mot det for de grønne kjeglene, desto færre røde nyanser kan detekteres og desto dårligere kan rødt skilles fra grønt.
- Grønn synsmangel: Her er det omvendt: Følsomhetsmaksimumet til opsinen til G-kjeglene flyttes inn i det røde bølgelengdeområdet. Dermed oppfattes færre nyanser av grønt, og grønt kan skilles dårligere fra rødt.
Rød-grønn svekkelse: Symptomer
Sammenlignet med personer med normalt syn, oppfatter de med rød-grønn mangel langt færre farger totalt sett. Selv om de har normalt syn for ulike nyanser av blått og gult, ser de rødt og grønt mindre tydelig. Rød-grønn mangel påvirker alltid begge øynene.
I hvilken grad de berørte fortsatt kan gjenkjenne farger avhenger av alvorlighetsgraden av den rødgrønne mangelen: Hvis bølgelengdeområdet til R-kjeglene, for eksempel, bare er litt forskjøvet til G-kjeglene, kan de berørte se rødt og grønn relativt godt, noen ganger så vel som en person med normalt syn. Men jo mer bølgelengdeområdene til G- og R-kjeglene overlapper hverandre, jo mindre godt gjenkjenner den berørte personen de to fargene: de er beskrevet i en lang rekke nyanser – fra brungul til gråtoner.
Rød-grønn mangel: årsaker og risikofaktorer
Rød-grønn mangel er genetisk og derfor alltid medfødt:
Rød-grønn mangel rammer flere menn enn kvinner
Begge opsin-genene er lokalisert på X-kromosomet, og det er grunnen til at rød-grønn mangel forekommer mye hyppigere hos menn enn hos kvinner: menn har bare ett X-kromosom, mens kvinner har to. Ved en genetisk defekt i et av opsin-genene har hannen ikke noe alternativ, mens hunnen kan falle tilbake på det intakte genet til det andre kromosomet. Men hvis det andre genet også er defekt, vises også den rødgrønne synsfeilen hos kvinnen.
Tall viser at dette sjelden er tilfelle: Omtrent 1.1 prosent av mennene og 0.03 prosent av kvinnene viser rødsynsmangel. Nedsatt syn med grønt syn rammer omtrent fem prosent av mennene og 0.5 prosent av kvinnene.
Rød-grønn mangel: undersøkelser og diagnose
For å diagnostisere rød-grønn svakhet, vil øyelegen først snakke med deg i detalj (sykehistorie). Han kan for eksempel stille følgende spørsmål:
- Kjenner du noen i familien din med rød-grønn mangel?
- Ser du bare blått og gult og nyanser av brunt eller grått?
- Har du noen gang sett rødt eller grønt?
- Ser du ikke rødt og grønt med ett øye, eller er begge øynene påvirket?
Fargesynstester
Panelene er plassert foran øynene dine i en avstand på ca. 75 centimeter. Nå ber legen deg se på de avbildede figurene eller tallene med begge øynene eller bare med ett øye. Hvis du ikke gjenkjenner et tall eller tall innen de første tre sekundene, er resultatet "feil" eller "usikkert". Antall feil eller usikre svar indikerer en rødgrønn lidelse.
Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) passer for barn fra tre år. Den viser ikke tall eller kompliserte figurer, men enkle symboler som sirkler, stjerner, firkanter eller hunder.
Det finnes også fargetester som Farnsworth D15-testen. Her skal hatter eller sjetonger i forskjellige farger sorteres.
En annen måte å diagnostisere rødsynsmangel eller grønnsynsmangel er med en spesiell enhet kalt et anomaloskop. Her må pasienten se gjennom et rør på en sirkel kuttet i to. Halvdelene av sirkelen har forskjellige farger. Ved hjelp av roterende hjul må pasienten nå prøve å matche fargene og deres intensitet:
Rød-grønn svakhet: Behandling
Det finnes foreløpig ingen behandling for rød-grønn mangel. For personer med kun mild rød-grønn svakhet kan briller eller kontaktlinser med fargefiltre være til hjelp. På elektroniske enheter (som datamaskiner) kan noen med fargesynsmangel velge farger i kontrollpanelet som de ikke lett kan blande sammen.
Rød-grønn mangel: forløp og prognose
Rød-grønn mangel endres ikke gjennom livet - berørte individer har vanskeligheter eller ingen evne til å skille rødt fra grønt gjennom hele livet.
