Menstruasjon eller mellomblødning?
Gravid eller ikke? Mange kvinner gjør svaret på dette spørsmålet avhengig av fraværet eller begynnelsen av menstruasjonen. Men kvinner vet ofte ikke at blødning er relativt vanlig, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet. Det er ikke alltid lett å skille hva vaginal blødning er: begynnelsen av mensen, en tidlig spontanabort eller ufarlig spotting?
Gravid: Få alltid avklart blødning!
Blødning under graviditet – enten lett eller tung – bør alltid tas på alvor. Avhengig av tidspunktet for graviditeten da blødningen oppstår, er det sannsynlige forskjellige årsaker. Disse bør du alltid ha avklart. Dette gjelder spesielt hvis blødning under graviditet er ledsaget av smerter i nedre del av magen eller feber. Da bør du oppsøke lege eller sykehus umiddelbart! Dessuten, hvis det er mye knallrødt blod og/eller mye blodtap, eventuelt med blodpropp (blodpropp), er akutt medisinsk hjelp nødvendig. Disse tegnene indikerer en alvorlig årsak til blødning.
Tidlig graviditet: Mulige årsaker til blødning
- Implantasjonsblødning: oppstår på 7. til 12. dag etter befruktning når egget implanteres i livmoren på grunn av skade på små kar; vanligvis knallrøde, korte blødninger
- hormonelle endringer under graviditet
- Cervikal polypp: polypperelatert blødning tidlig i svangerskapet kan lett forveksles med spontanabort. Polypper fremmer infeksjoner og tilhørende risiko
- Infeksjoner i skjeden eller livmorhalsen: ikke truende for babyen, men må behandles for å unngå for tidlig fødsel eller for tidlig fødsel
- Ektopi: fremspring av endometrium på livmorhalsen; smertefri
- Kontaktblødning: skade på små kar gjennom sex eller vaginal undersøkelse; favorisert av infeksjoner og ektopi; manifesterer seg vanligvis som spotting
- Ektopisk graviditet: implantasjon av det befruktede egget i egglederen; smerter i nedre del av magen, flekker, livstruende hvis blod tapes inn i magen!
- Blære føflekk: svært sjelden feilutvikling av morkaken; ingen levedyktig baby
- Ovariecyster (for det meste corpus luteum-cyster): Ved sprengning kan blodårene bli skadet; smertefullt; livsfare ved alvorlig indre blødning!
- Abort (abort): Tidlig abort (opp til 12. SSW) eller sen abort (13. til 24. SSW).
- Livmorhalskreft: i de tidlige stadiene, hovedsakelig kontaktblødning; avanserte karsinomer viser seg ved flekker eller blødninger i mellom.
Gravide bør alltid ta blodtap på alvor, selv i de første ukene. Spesielt hvis blødning under graviditet er ledsaget av smerte, kramper eller feber, er en gynekologisk undersøkelse absolutt nødvendig.
Blødning i andre halvdel av svangerskapet
- Placenta praevia (morkake fremre vegg): placenta sitter feilaktig nær eller foran livmorhalsen; vanligvis smertefri, plutselig blødning; nei til milde rier
- For tidlig morkakeavløsning: morkaken løsner for tidlig fra livmorveggen (f.eks. på grunn av en ulykke); smertefull blødning av variabel intensitet
- Livmorruptur: fullstendig eller delvis ruptur av livmorveggen; smertefullt; livsfare for mor og barn!
- Utbrudd av åreknuter i området av kjønnsorganet eller skjeden etter vaginal undersøkelse eller under fødsel: livstruende blodtap mulig
- Tegneblødning: lett vaginal blødning før 35. svangerskapsuke, muligens med utflod av en blodig slimpropp; kan indikere forestående for tidlig fødsel!
- Sen abort, for tidlig fødsel eller dødfødsel: vanligvis fødselslignende smerter i nedre del av magen, korsryggsmerter og utslipp av fostervann
- Kontaktblødning: etter vaginal undersøkelse eller samleie
- Morkakekantblødning: mindre blødning uten sammentrekninger
- "Tegning" etter 35. svangerskapsuke: med en blodig plugg av slim eller en lett flekker, kunngjøres begynnelsen av fødselen (åpningsperiode)
Hvordan avklares blødninger i svangerskapet?
Hvorvidt blødning truer graviditeten eller helsen til mor og barn, kan gynekologen finne ut ved en nøye undersøkelse. Spesielt ved kraftige blødninger under graviditet er det avgjørende å identifisere kilden så raskt som mulig. Gynekologen kan få et førsteinntrykk av situasjonens alvor allerede ved den nøyaktige palpasjonen. Videre hjelper en kontraksjonsskriver (CTG) og ultralydundersøkelse i letingen etter årsaken.
Graviditet: Hva skal jeg gjøre ved blødning?
Hvis blødninger under graviditeten av legen vurderes som ufarlige, vil han anbefale deg å passe på å hvile, unngå stress og avstå fra samleie.
Ved alvorlige blødninger under svangerskapet kan det være livsfare for mor og barn. Spesielt ved høyt blodtap må blødningen stoppes raskt, for i verste fall truer et såkalt blødningssjokk. Ved en forestående spontanabort kan arbeidshemmende medisiner og sengeleie vanligvis forhindre verre. Ved alvorlige komplikasjoner i andre halvdel av svangerskapet, som placenta praevia, for tidlig morkakeavbrudd eller livmorruptur, må det vanligvis gjennomføres akutt keisersnitt. Hvis blødning under graviditet skyldes en blæreføflekk, kan en curettage være nødvendig.
