Produkter
Indapamid er kommersielt tilgjengelig som tabletter og kapsler alene i formuleringer med langvarig frigjøring (Fludex SR, generisk) og i kombinasjon med ACE-hemmeren perindopril (Coversum N Combi, generisk). En fast kombinasjon av perindopril, indapamid, og amlodipin er også tilgjengelig (Coveram plus). Indapamide ble utviklet på 1970-tallet og har blitt godkjent i mange land siden 1993.
Struktur og egenskaper
Indapamid (C16H16ClN3O3S, Mr = 365.83 g / mol) er et klorsulfonamid og et metylindolinderivat farmakologisk beslektet med tiaziddiuretika. Strukturelt er det ikke et tiazid, men likheter eksisterer. Indapamid er racemisk og eksisterer som en hvit til nesten hvit pulver som er praktisk talt uløselig i Vann.
Effekter
Indapamid (ATC C03BA11) har vanndrivende, natriuretiske, kaliuretiske og antihypertensive egenskaper. Effektene skyldes hemming av natrium reabsorpsjon i det distale nyretubuli ved blokkering av NaCl-samtransportøren. De kalium-uretisk effekt forekommer hovedsakelig ved høye doser. Dette øker også risikoen for hypokalemi. Indapamid administreres som doseringsformer med langvarig frigjøring og i lave doser for å holde risikoen for skadevirkninger lav. Det har videre vist pleiotropiske effekter i studier som er uavhengige av vanndrivende effekter.
Indikasjoner
Indapamid godkjent i kombinasjon med perindopril for behandling av essensielle hypertensjon (høyt blodtrykk) og stabil koronar arterien sykdom. Som monopreparasjon er det godkjent for behandling av hypertensjon.
Dosering
Den vanlige voksne dose er 0.625 mg eller 1.25 mg (i kombinasjon med perindopril) eller 1.5 mg (vedvarende frigjøring) en gang daglig om morgenen.
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet, overfølsomhet overfor sulfonamider.
- Alvorlig nyreinsuffisiens
- Alvorlig leverinsuffisiens
- Lever encefalopati
- hypokalemi
- Etter en nylig cerebrovaskulær hendelse.
- Graviditet, amming
- Barn
For fullstendige forholdsregler og informasjon om mulig medisinering interaksjoner, se stoffetiketten.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere hodepine, svimmelhet, svakhet, sensoriske forstyrrelser som formikasjon, fordøyelsessymptomer som f.eks kvalme, forstoppelse, tørr munnog oppkastog hypokalemi på grunn av økt utskillelse av kalium. I kombinasjon med ACE-hemmeren perindopril, er risikoen for hypokalemi teoretisk kunne reduseres fordi perindopril er kalium-tilbakeholdende. Noen ganger kan indapamid forårsake hyponatremi på grunn av økt natrium utskillelse, noe som resulterer i hypovolemi, dehydrering, og økt hypotensjon med lavt blodtrykk. Urea og glukose nivåer kan økes.
