Rotfylling regnes som en komplisert og avhengig av det kliniske bildet, en tidkrevende prosedyre. Årsaken til en rotfylling er en betennelse av tannmasse. Etter en vellykket rotfylling, kan den syke tannen reddes.
Hva er en rotkanalbehandling?
Skjematisk diagram for behandling av tannrot betennelse or karies. Klikk for å forstørre. Under en rotkanalbehandling fjerner tannlegen betent vev inne i tannen gjennom en kanal. Han renser deretter innsiden av tannen, fjerner det syke vevet og til slutt forsegler tannroten med en tett fylling slik at bakterie kan ikke komme inn i interiøret. Den medisinske betegnelsen for rotkanalbehandling er rotkanalbehandling eller endodontisk behandling. I mange tilfeller, karies bakterie er ansvarlig for betennelse av tannmasse (pulpitt), som består av blod fartøy og nerver. Disse kan utløse betennelsen i tilfelle avansert angrep. Imidlertid inkluderer grunner til rotkanalbehandling også en tann brudd, hvor deler av tannen har brutt av eller splintret, og behandlingstraumer, for eksempel etter sliping av en tannkrone. Rotkanalbehandling er den eneste måten å bevare tannen på.
Funksjon, effekt og mål
Før selve rotkanalbehandlingen bruker tannlegen en lokalbedøvelse for å sikre at pasienten ikke føler noe smerte under rotkanalbehandlingen. Dette er fordi hvis nerven ennå ikke har dødd, smerte kan forhindre vellykket rotkanalbehandling. Et gummitekne beskytter tannen mot bakteriell penetrasjon og sørger for at pasienten ikke svelger vanningsvæske eller noen av de små instrumentene som brukes under rotkanalbehandling. For å få tilgang til massen, må tannlegen bore ut den syke tannen. Siden rotkanalene ikke er synlige med det blotte øye, bruker tannlegen forstørrelse briller eller et mikroskop og kjenner deretter inngangene til rotkanalene med fine instrumenter. For å nøyaktig bestemme lengden på rotkanalene setter tannlegen inn filer i kanalene. Fra spesielle røntgenbilder av filene sammen med tannen, kan kanalenes lengde leses. Etter det kan tannlegen rengjøre selv bøyde kanaler med mye takt og fleksible instrumenter og muligens fjerne den døde nerven. Ekstra vanning dreper alle bakterie til stede i rotkanalen. Siden en tann kan ha opptil fire kanaler, må rotkanalbehandling noen ganger spres over flere avtaler. For å fullføre rotkanalbehandlingen tørker tannlegen rotkanalen og fyller den med et elastisk biomateriale som utvides gjennom hele kanalsystemet ved oppvarming. Ytterligere røntgenbilder sjekker suksessen med behandlingen og viser om fyllingen er tilstrekkelig eller om en krone er nødvendig. Det primære målet med en rotkanalbehandling er fullstendig fjerning av alle bakterier og bakterier samt rensing av rotkanalene fra betente vevsrester. I tillegg bør en tett lukking av kanalene sikre at det ikke lenger bakterier kan infisere massen. Vellykket rotkanalbehandling forhindrer dermed betennelse i rotspissen, som til og med kan trenge inn i kjeveben.
Risiko og farer
Til tross for gode suksessjanser på opptil 90%, er rotkanalbehandling fortsatt en komplisert behandlingsmetode som innebærer noen risiko. For eksempel kan de fine instrumentene knekke under rotkanalbehandling, skade siden av rotkanalen eller nerven. Hvis betennelsen ikke avtar eller dukker opp igjen flere uker etter rotkanalbehandlingen, må enten rotspissen på tannen kuttes av, eller så må tannen fjernes helt. Komplikasjoner med rotkanalbehandling oppstår spesielt når man behandler en tann som allerede har fått en rotfylling. Risikoen for at instrumentene skader rotkanalen er større enn med en tann som fremdeles er ubehandlet. Etter rotkanalbehandling kan det oppstå hevelse rundt den behandlede tannen, men den skal avta etter omtrent en uke. Det samme gjelder smerte: hvis det blir uutholdelig eller ikke forsvinner etter noen dager, bør pasienten oppsøke tannlegen sin. Han kan bestemme hva som forårsaker smertene fra rotkanalbehandlingen og angi passende behandlingsalternativer.
