pityriasis lichenoides er en av de erytematoskvamøse hud sykdommer som kan forekomme i akutt eller kronisk form. Det er en autoimmun sykdom med en ukjent årsak. Symptomatisk behandling av hud papler er ved antiinflammatorisk lokal behandling.
Hva er pityriasis lichenoides?
Den medisinske litteraturen viser også til hud sykdommer som dermatoser. Disse sykdommene manifesterer seg vanligvis ikke bare på huden, men også i vedleggene. Disse inkluderer hår, negler, talgkjertler og svettekjertler. Ulike underkategorier er inkludert under dermatoser. En av dem er den av erytemato-squamous hudsykdommer. pityriasis lichenoides er en erytemato-squamous hudsykdom som først ble beskrevet i 1899. Juliusberg regnes som den første beskriveren. Brocq beskrev sykdommen tre år etter den første beskrivelsen som en av flere parapsoriasisforstyrrelser. Spekulasjonen om flere psoriasis-liknende sykdommer kan ikke opprettholdes basert på nylige forskningsresultater. I mellomtiden antar medisin klinisk forskjellige manifestasjoner av pityriasis lichenoides, som skal forstås som varianter av en og samme sykdom. Klinisk skilles fire former fra hverandre så langt, som er preget av ulik skarphet. Den akutte sykdomsformen er også kjent som Mucha-Habermanns sykdom.
Årsaker
Pityriasis lichenoides er en ganske sjelden sykdom. I de fleste tilfeller er mannlige ungdommer eller voksne menn rammet av dermatosen. Årsaken til hudsykdommen er ennå ikke avklart. Spekulasjoner om årsaksfaktorer er så langt ganske tynt sådd, noe som sannsynligvis har å gjøre med den sjeldne forekomsten av dermatosen. Det er antagelig en autoimmun sykdom. T-celler av immunsystem forårsake betennelser i hudområdet i løpet av sykdommen. De immunologiske cellene gjenkjenner altså falskt kroppens eget vev som et eksogent stoff eller patogen som skal bekjempes. Den primære årsaken til slike immunsystem feilprogrammering kan være et virus. I tillegg, vaksiner og miljøfaktorer slik som perioder av stresset har blitt diskutert som primære årsaker til pityriasis lichenoides. Hvorfor menn lider oftere av sykdommen er fortsatt uklart til dags dato. For årsaksforholdet ser kjønn ut til å spille i det minste knapt noen rolle.
Symptomer, klager og tegn
En akutt skiller seg fra en kronisk form for pityriasis lichenoides. I prinsippet kan begge former også forekomme side om side hos samme pasient. Den akutte formen (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta eller PLEVA) er den sjeldnere varianten og manifesterer seg som enkle eller flere papler som begynner å nekrotisere hemorragisk. Smerte eller en ubehagelig følelse av tetthet følger med det vevsdestruktive nekrose. Eksantem er karakteristisk for den kroniske formen av sykdommen (pityriasis lichenoides chronica eller PLC). Dette er store områder med uniform hudutslett. I kroniske pityriasis lichenoides vedvarer disse utslettene vanligvis i flere måneder og ledsages av dannelsen av runde eller ovale skarpt avgrensede papler. De fleste pasienter lider bare av mindre kløe. På den annen side er huden i mange tilfeller dekket av en parakeratotisk skala av vekter. Parakeratose er en keratiniseringsforstyrrelse av det plateepitel epitel som etterlater kjerner av epitelceller i det øverste cellelaget.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen pityriasis lichenoides stilles på grunnlag av kliniske symptomer. For en fin diagnose og bestemmelse av sykdomsformen er oppfølging indikert i tillegg til histopatologi. I form av differensial diagnose, spesielt den kroniske formen for pityriasis lichenoides må skilles fra psoriasis guttata og lues II. I den akutte formen er det noe likhet med kopper i tillegg til legemiddeleksantem og allergisk vaskulitt. Fordi sykdommen ofte først dukker opp tidlig barndom, blir pasienter oftest feildiagnostisert med kopper under deres første akutte angrep. Det er en ganske gunstig prognose for de berørte. Selv om den akutte formen gir et mer alvorlig bilde klinisk, går det vanligvis i remisjon alene og trekker seg helt tilbake.
Komplikasjoner
I pityriasis lichenoides et varioliformis acuta lider berørte individer av forskjellige hudplager. Disse klagene har en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen og kan begrense den betydelig. I de fleste tilfeller er det også sterke psykologiske klager og mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit. Barn kan også bli mobbet eller ertet. Selve huden er dekket av papler og pustler og kan klø i noen tilfeller. Spesielt barn klør ofte i huden, noe som kan føre til arrdannelse eller til og med blødning. De fleste pasienter med pityriasis lichenoides et varioliformis acuta lider også av en generell sykdomsfølelse og videre også av tretthet og tretthet. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta behandles ved hjelp av medisiner og forskjellige kremer or salver. Ingen komplikasjoner oppstår. Om symptomene forsvinner helt som et resultat av behandlingen, kan imidlertid ikke forutsies universelt. Imidlertid er pasientens forventede levealder ikke påvirket av pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis uvanlig hudforandringer oppstår som ikke løser seg selv i løpet av få dager, er medisinsk hjelp nødvendig. Senest når symptomer som kløe eller betennelse blir tilsatt, må pityriasis lichenoides tas til legen. Diagnosen muliggjør øyeblikkelig behandling med medisiner, noe som skal føre til at pityriasis lichenoides trekker seg tilbake i løpet av få dager til uker. Personer som lider av kroniske hudsykdommer eller autoimmune lidelser er spesielt utsatt. Likeledes pasienter av hudsopp som Malassezia furfur tilhører risikogruppene og bør få de nevnte symptomene avklart umiddelbart. Også som holder seg i fuktig varmt klima, svetter sterkt eller har grunnleggende sykdommer som diabetes mellitus, må informere fastlegen. Ytterligere kontaktpunkter er hudlege eller spesialist i indremedisin. Behandlingen foregår vanligvis på poliklinisk basis. Ved alvorlige pityriasis lichenoides, inneliggende terapi i en spesialisert klinikk kan være nødvendig. Pasienten kan også trenge terapeutisk støtte, da sykdommen kan være en stor følelsesmessig belastning.
Behandling og terapi
Et årsaksbehandlingsalternativ eksisterer ennå ikke for pasienter med pityriasis lichenoides. Fordi den viktigste årsaken til sykdommen ennå ikke er bestemt, kan ikke årsaksbehandlingsmetoder utvikles. Av denne grunn betraktes spesielt den kroniske formen for dermatosen som en uhelbredelig sykdom. Symptomatiske behandlingsalternativer er tilgjengelige. Behandlingsmetodene som ble brukt til dags dato spenner fra eksponering til UV-stråling til konservative medikamentelle terapier. PUVA-metoden tyr for eksempel til UV. Dette er kombinasjonen av psoralener med langbølget UV-bestråling, som brukes som en terapi i dermatologi for forskjellige indikasjoner. Blant stoffet terapi ruter, bruk av antibiotika har vist seg å være effektiv for pasienter med pityriasis lichenoides. Det samme gjelder levering av steroider. Systematisk glukokortikoider er den vanligste terapeutiske metoden. Et annet behandlingsalternativ er antiinflammatorisk lokal terapi av individuelle papler. I den akutte formen av sykdommen forsvinner lesjonene av seg selv i de fleste tilfeller. Avhengig av det enkelte kurs, kan denne regresjonen ta litt tid. I kronisk form er remisjoner også vanlige. I denne varianten forsvinner imidlertid symptomene bare i en viss periode og gjentas deretter.
Utsikter og prognose
Som regel er den videre forløpet i pityriasis lichenoides veldig avhengig av dens eksakte årsak og også av alvorlighetsgraden av sykdommen, slik at en generell spådom vanligvis ikke kan gjøres i dette tilfellet. Imidlertid har en tidlig diagnose av en lege en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan også forhindre forekomsten av ytterligere komplikasjoner eller klager. Hvis pityriasis lichenoides ikke behandles i det hele tatt, forsvinner ikke symptomene på egenhånd og kan i mange tilfeller også forsterke seg. Derfor bør det alltid søkes behandling for denne sykdommen. Som regel forskjellige kremer or salver brukes til å lindre symptomene. Regelmessig bruk av disse medisinene kan redusere symptomene permanent og bærekraftig, slik at de ikke går igjen. Varigheten av helbredelsesprosessen kan imidlertid variere sterkt og avhenger også sterkt av hvor godt medisinen fungerer for den respektive pasienten. Den berørte personen bør i alle fall unngå å skrape de berørte områdene, slik at blødning eller arr ikke forekomme. På samme måte kan en høy hygienestandard lindre ubehaget og også forhindre gjentagelse av sykdommen.
Forebygging
Forebyggende trinn eksisterer knapt for pityriasis lichenoides. Så lenge den primære årsaken til sykdommen ikke er avklart, ikke lovende forebyggende målinger kan utvikles. Siden ekstrem stresset situasjoner ser ut til å være en årsaksfaktor, anvendelsen av stressmestring strategier kan spille en rolle i forebygging. Likevel er det ikke en sikker forebyggingsstrategi.
Følge opp
Berørte individer har svært få og begrenset ettervern målinger tilgjengelig i de fleste tilfeller av pityriasis lichenoides. Som regel bør en lege kontaktes på et tidlig tidspunkt for å forhindre ytterligere komplikasjoner så vel som andre medisinske tilstander. En tidlig diagnose har vanligvis en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan forhindre en forverring av symptomene. Derfor bør pasienten oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen. De fleste av dem som er rammet av pityriasis lichenoides er derfor avhengige av å ta forskjellige medisiner. Her er det alltid viktig å være oppmerksom på en riktig dosering med vanlig inntak for å lindre symptomene. Hvis antibiotika blir tatt, skal de ikke tas sammen med alkohol. Videre bør de som er rammet av pityriasis lichenoides beskytte huden deres spesielt godt mot lys og heller ikke tilbringe tid i solen uten beskyttelse. Regelmessige kontroller av en lege hjelper til med å oppdage og behandle skader på et tidlig stadium.
Hva du kan gjøre selv
Denne ganske sjeldne sykdommen rammer ofte menn. Siden ingen årsak til sykdommen ennå er bestemt, kan den bare behandles symptomatisk. Her vil den behandlende hudlegen foreslå passende terapier. Det er imidlertid mulig at pityriasis lichenoides er en autoimmun sykdom, hvis forløp forverres avhengig av stresset og miljøpåvirkninger. Derfor anbefales en sunn livsstil, som inkluderer flere komponenter. For det første bør pasienter ikke innta ytterligere toksiner, da de også elimineres gjennom huden, noe som kan forverre sykdommen. Dermed skal de ikke røyke, konsumere bare moderat til nei alkohol, og unngå stress. Trening er viktig, fordi det på den ene siden stimulerer stoffskiftet og på den andre siden støtter det immunsystem i kampen mot pityriasis lichenoides. Det forbedrer også kroppsbevisstheten, noe som er spesielt gunstig for pasienter som lider av visuelt skjemmende blemmer. En forsiktig kosthold med fersk mat rik på vitaminer og lite fett og sukker er også en del av en sunn livsstil. Pasienter anbefales å drikke rikelig med Vann å skylle ut eventuelle giftstoffer. Avgiftning målinger kan også styrke immunforsvaret. For dette formålet kombineres badstubesøk med naturmedisinsk eller homøopatiske midler. Naturopatiske leger så vel som alternative utøvere kan gi deg råd her.
