Gonoré
Introduksjon / definisjon
Gonoré er en svært smittsom seksuelt overført sykdom (STD), som bare forekommer hos mennesker og er forårsaket av infeksjon med såkalte gonokokker (Neisseria gonoré). Disse gramnegative, oksygenavhengige (aerobe) bakterie kan infisere slimhinnene i reproduksjonsorganene, urinveiene, tarmen, halsen og konjunktiva av øynene etter overføring. Årsakene til en infeksjon med gonokokker skyldes vanligvis infeksjon gjennom ubeskyttet samleie (uten en kondom) med en smittet person.
Annen seksuell praksis, som anal eller oral sex, kan også føre til overføring av bakterie. Personer med ofte skiftende seksuelle partnere som har ubeskyttet samleie, er spesielt utsatt for infeksjon med gonokokker. Siden symptomene på sykdommen i utgangspunktet er fraværende, forblir infeksjonen uoppdaget i lang tid og kan dermed spre seg. Videre kan infeksjon også overføres fra en gonoréinfisert mor til barnet under fødselen og bør derfor diagnostiseres hos moren før fødselen.
Frekvensfordeling
The World Helse Organisasjonen (WHO) estimerer antall nye tilfeller (forekomst) per år til rundt 60 millioner (1% av verdens befolkning). I Tyskland er det omtrent 11-25 tilfeller per 100,000 innbyggere. For det meste er den yngre befolkningen (rundt 30 år) påvirket av gonoré. Siden 2000 er gonoré ikke lenger en meldepliktig sykdom i Tyskland.
Diagnose
De typiske symptomene som er beskrevet av personer som er smittet med gonoré, er allerede en første indikasjon på en infeksjon med bakterie (Neisseria gonoré). Som et neste trinn bør legen inspisere de berørte kroppsdelene nøye. For en mer detaljert undersøkelse er det nødvendig å ta prøver av de muligens smittsomme væskesekresjonene (f.eks. Fra cervix or urinrør).
Disse kan deretter undersøkes under mikroskopet ved hjelp av en såkalt Gram-flekk. Imidlertid er mikroskopisk undersøkelse ikke alltid tilstrekkelig. For å bekrefte diagnosen, bør væskeprøven sendes til et laboratorium der en kultur tilberedes på et næringsmedium.
Det undersøkes nå om gonokokker som forårsaker gonoré, legger seg. Samtidig lages det også et såkalt antibiogram, der det testes om det er noen motstand mot visse antibiotika brukes til å behandle gonoré, slik at en annen form for terapi er nødvendig. En ytterligere mulighet for å sikre diagnosen gonoré kan være en undersøkelse av patogenets genetiske materiale ved bruk av en såkalt PCR = polymerasekjedereaksjon.
Det tar vanligvis flere dager før de første tegn på gonoréinfeksjon vises. Spesielt kvinner har ofte veldig få eller ingen symptomer i begynnelsen, noe som muliggjør ytterligere infeksjoner og komplikasjoner av sykdommen ved å starte behandlingen senere. Hos kvinner kan en infeksjon med bakterien Neisseria gonoré manifestere seg gjennom en liten utslipp fra skjeden.
Imidlertid er dette ofte ikke ansett som uvanlig. Hvis kjertlene ved inngang til skjeden (Bartholini-kjertlene) er betent, noe som kan være forårsaket av bakteriene, de berørte klager over smerte i skjedeområdet, som hovedsakelig oppstår når du sitter. Betennelse i livmorhalsen (cervicitt) eller urinrør, som uttrykkes av smerte, utslipp eller andre klager, er også mulig.
Alvorlig lavere magesmerter og feber indikerer en stigende infeksjon med betennelse i eggledere or eggstokker, som må behandles så snart som mulig. I tillegg til livmorbetennelse og betennelse i eggstokker or eggledere, betennelse i peritonitt og ufruktbarhet på grunn av vedheft og vedheft av eggledere er mulige komplikasjoner av gonoré hos kvinner. Hos menn sees vanligvis en morgen såkalt purulent "bonjour" -dråpe, som er forårsaket av en betennelse i urinrør av gonokokker.
Denne sekresjonen kommer vanligvis fra urinrøret før den første morgenen urineres. I tillegg, smerte under vannlating og rødhet og hevelse i urinrøret kan også forekomme. En stigende infeksjon, som er en komplikasjon av gonoréinfeksjon, kan føre til smerter i underlivet og testiklene.
Andre komplikasjoner det er verdt å nevne er epididymitt (betennelse i bitestikkelen), prostatitt (betennelse i prostata) eller trusselen om ufruktbarhet (sterilitet) .Infeksjon med gonokokker som et resultat av anal eller oral sex med en gonoréinfisert person kan forårsake betennelse i halsen (sår hals) eller tarmen slimhinne (smerter ved avføring / slimhindring). konjunktivitt forårsaket av forurensede hender er også mulig. Hos både menn og kvinner er spredning av bakterier via blodet en alvorlig komplikasjon av gonoré. Dette kan føre til leddsmerter og betennelse, feber og hudforandringer (blemmer). Blood forgiftning (gonokokk sepsis), hjernehinnebetennelse (gonokokk hjernehinnebetennelse) eller hjerte betennelse (gonokokk) endokarditt) er også farlige komplikasjoner.
