Hva er skleroterapi?
Skleroterapi refererer til målrettet skleroterapi av vev, vanligvis åreknuter (åreknuter). Dette gjøres ved å injisere ulike skleroserende midler, som kan være flytende eller skummet. På denne måten forårsaker legen kunstig og bevisst lokalisert skade på den indre veneveggen (endotelet). Resultatet av endotelskaden er i utgangspunktet en betennelsesreaksjon, som senere fører til adhesjon og innsnevring av den skleroserte venen. Etter hvert omdannes karet til en bindevevstråd som blodet ikke lenger kan strømme gjennom.
Hvis en pasient har flere åreknuter, kan flere økter være nødvendig for å fullføre skleroterapi. Det er for tiden to prosedyrer for prosedyren: Skumskleroterapi og skleroterapi med flytende sklerosanter.
Skleroterapi med flytende medisiner brukes hovedsakelig til mindre stykker av årer eller kortstrekk vaskulære dilatasjoner. Legemidlet som for tiden er godkjent for dette formålet i Tyskland er lokalbedøvelsen polidocanol.
Ved skumskleroterapi blander legen den skleroserende medisinen med en ufarlig mengde luft eller en gass som karbondioksid. Dette gir et fint boblende skum. Dette er spesielt egnet for langt strakte svulmende årer.
Når utføres skleroterapi?
Venebuler i spiserøret (øsofagusvaricer, hovedsakelig ved levercirrhose), hemoroider eller veneutvidelser i pungen (varicocele) kan også behandles med skleroterapi. I sjeldne tilfeller brukes skleroterapi også til å feste organer i sin posisjon igjen gjennom dannelsen av bindevev.
Hva gjøres under skleroterapi?
Før legen kan sklerose årer, må han eller hun utføre ulike undersøkelser for optimal planlegging av skleroterapi. Disse inkluderer bildediagnostikk og funksjonstester (for eksempel veneokklusjonspletysmografi, flebografi, dupleks sonografi). Deretter informerer han pasienten om prosedyren og de mulige risikoene ved skleroterapi. For injeksjonen skal pasienten vanligvis legge seg ned. Legen beregner dosen avhengig av pasientens kroppsvekt.
Skleroterapi med flytende medisiner
Skum skleroterapi
Prosedyren for skumskleroterapi er den samme som skleroterapi med ren flytende bedøvelse. Også her fyller legen skumblandingen i en sprøyte med en steril kanyle. Han desinfiserer pasientens hud og stikker direkte inn i venen med spissen av kanylen. Ved å aspirere en liten mengde blod, kontrollerer legen riktig plassering av kanylen i karet. Sakte sprøyter han stoffet inn i karet. Den skumaktige konsistensen fortrenger blodet som fortsatt er i karet og stoffet kler den indre veggen av karet. Der utfolder den sin effekt.
Etter skleroterapi
Når legen har injisert den nødvendige dosen, trekker han forsiktig nålen ut av karet og presser en bomullspute på stikkstedet. Denne fester han med en gipsstripe. Nå må det behandlede beinet komprimeres. For å gjøre dette påfører legen en kompresjonsstrømpe eller kompresjonsbandasje.
Hva er risikoen ved skleroterapi?
Selv om skleroterapi er en av standardprosedyrene ved behandling av patologisk endrede kar, kan det også oppstå noen problemer her. Disse kan være:
- Skade eller punktering av karveggen med påfølgende blødning
- Infeksjoner, eventuelt med behov for antibiotikabehandling eller kirurgi
- permanent misfarging av huden rundt
- skorpedannelse ved stikkstedet
- Sårhelbredelsesforstyrrelser
- Skader på vev (abscesser, celledød)
- Skader på nerver, sjelden også permanent
- allergiske reaksjoner eller intoleranse overfor materialer og medisiner som brukes
- midlertidige synsforstyrrelser (flimmer)
- migreneanfall (hos pasienter med en historie med migrene)
- dannelse av blodpropp
- Lymfatisk overbelastning
Dessverre, etter skleroterapi, opplever mer enn 50 prosent av pasientene re-dannelsen av åreknuter.
Hva må jeg være oppmerksom på etter skleroterapi?
Etter skleroterapi er det helt normalt at det oppstår små hevelser med en følelse av tetthet, blåmerker eller rødhet i huden på stikkstedet. Disse forsvinner vanligvis etter noen dager. Du bør imidlertid konsultere en lege i følgende tilfeller:
- ved økende, bankende smerte
- hvis det behandlede området blir veldig rødt, hovent eller varmt
- ved trykksmerter eller brennende følelse i huden forårsaket av bandasjer
- hvis det er nummenhet eller prikking i foten
- blå misfarging av tærne
- ved feber over 38°C
Den påførte bandasjen bør skiftes av legen din, fjern også eventuelle kompresjonsstrømper eller bandasjer kun i samråd med legen din.
Kroppspleie etter skleroterapi
Sport etter skleroterapi
Du bør forbli fysisk aktiv etter skleroterapi. Umiddelbart etter skleroterapi, gå opp og ned i omtrent en halvtime og gjør lett fysisk trening hver dag (for eksempel sykling, gåing). Unngå å sitte eller stå i lange perioder; heller ikke kryss bena mens du sitter. Hvis mulig, løft bena ofte for å unngå lymfatisk overbelastning. Når du ligger ned, anbefales lette gymnastikkøvelser etter skleroterapi: Løft for eksempel det strakte beinet sakte og kontrollert uten motvekt eller trekk fottuppene mot kneet.
