Årsak
Bløtvevsskader er ofte forårsaket av fall, direkte eller indirekte vold. Bløtvevsskader forekommer ofte i sportsskader også. Seriøs bløtvevskader kan forekomme i trafikkulykker eller faller fra store høyder.
Diagnostikk
Under diagnostikk er en grundig undersøkelse (inspeksjon) av såret viktig slik at ingenting blir oversett. Vær oppmerksom på rødhet, hevelse, blødning, blåmerker, overoppheting, farge, lukt og eventuell væske som lekker fra såret. Rødhet, hevelse, overoppheting, smerte, funksjonshemning er såkalte tegn på betennelse.
A fysisk undersøkelse med ortopediske undersøkelsesteknikker er også viktig for ikke å overse leddskader, blødninger og andre medfølgende skader. Bildediagnostiske metoder er også viktige for å bestemme alvorlighetsgraden og lokaliseringen av brudd og skader. Forsiktighet bør utvises før direkte MR-diagnostikk, da metalliske fremmedlegemer tiltrekker seg MR-maskinen, noe som kan føre til ytterligere alvorlige skader og komplikasjoner.
Selv om MR-diagnostikk er veldig informativ i tilfelle komplisert bløtvevskader, bør fremmedlegemer av metall være ekskludert på forhånd. I tillegg er MR-diagnose dyrt i motsetning til alternativ Røntgen og CT-bildebehandling. Røntgenstråler og CT-er har ulempen med strålingseksponering, og en mindre nøyaktig vurdering av bløtvev skjer i motsetning til MR.
Derfor, etter nøye vurdering, bør det tas en beslutning til fordel for en meningsfull avbildning om nødvendig. Avhengig av omfanget av skaden, må konservative og / eller kirurgiske grep tas. Konservative tiltak I intet tilfelle skal dyptliggende fremmedlegemer fjernes manuelt fra omgivelsene fartøy og nerver uten presis kunnskap som et første tiltak. Disse fremmede kroppene blir senere fjernet kirurgisk.
Innledende tiltak inkluderer derimot Ytterligere tiltak inkluderer klassisk sårpleie med sårengjøring, vanning, desinfeksjon, salver og sterile bandasjer med gasbind. Med salver skilles det mellom salver for sår som er for tørre og salver for sår som er for fuktige. Dressingen bør også skiftes for å matche skaden.
Første bytte av bandasje etter en operasjon finner sted tidligst 48 timer etter operasjonen hvis bandasjen ikke er perfundert med blod. Ved konservative tiltak kan skinner og plaster også brukes til immobilisering og smerte lettelse. Dette kan være viktig for sårheling.
Likevel er det viktig å ta hensyn til en mulig bevegelse av små trinn skjøter, da det ellers kan forekomme krymping av muskler og sener. Konservativ terapi inkluderer også å sjekke stivkrampe vaksinasjonsstatus, som absolutt bør oppdateres, spesielt i tilfelle skader på bløtvev. Den profylaktiske vaksinasjonen gis 5-12 timer etter skaden.
stivkrampe profylakse brukes i tilfelle store sår eller hvis vaksinasjonen er oppdatert for lenge siden. I noen tilfeller profylaktisk antibiotika kan også brukes til store sår. Dette bør alltid vurderes i henhold til alvorlighetsgraden av skaden og forurensningen av såret.
Imidlertid terapeutisk antibiotika kan også gis hvis mykvevsskaden blir betent. I tilfelle smerte, smertestillende og antiinflammatoriske legemidler bør administreres. I tilfelle svært sterke smerter eller ekstremt store sår, lokale anestesi eller induksjon av anestesi kan også være nyttig.
Kirurgiske tiltak Avhengig av skadetypen, kan det først være nødvendig å utføre kirurgisk rengjøring av såret. Fremmedlegemer bør også fjernes kirurgisk etter passende diagnostikk og lokalisering av fremmedlegemer. Direkte ligering av fartøy å stoppe blødning kan også være nødvendig.
Når det gjelder septiske sår (dvs. sår som allerede er betent), enten en nøye eksisjon av såret eller et såkalt sårtoalett, der en grundig fjerning av dødt vev utføres etter rengjøring av såret. Avhengig av skaden, kan behandling av sene-, muskel- og ligamentskader innebære bruk av direkte suturer, refiksering til beinet (her er det forskjellige suturtråder, ankre, borehull for ankerene eller indirekte suturer) men også i tilfelle kompliserte rekonstruksjoner, fjerning av vev fra andre deler av kroppen og innsetting i den berørte regionen. Vaskulære og nerveskader må også behandles med suturer og rekonstruksjoner.
Det er forskjellige muligheter for påføring for sårlukking: Det er den enkle tilnærmingen av sårkantene med gips striper. Andre alternativer inkluderer liming, stifting eller til og med suturering ved hjelp av forskjellige teknikker, avhengig av det berørte bløtvevet.
- En midlertidig første hemostase etter inntrykk
- En medisinbasert smertelindring
- Immobilisering av leddene gjennom skinner
