Ulike metoder for smertelindring
De fleste kvinner opplever fødselen som svært smertefull. På forberedelseskursene og også under fødselen instruerer jordmor den vordende mor i riktig pusteteknikk. Disse hjelper til med å behandle smerten ved fødsel uten å spenne seg, da ellers fødselskanalen kan bli blokkert.
Hvis en kvinne ikke lenger kan takle andre støttende tiltak som akupunktur, homeopati, aromaterapi og avslappende bad på egenhånd, eller hvis hun ønsker noe for å lindre smertene fra første stund, finnes det flere muligheter for smertelindring med medisiner. Den fødende kvinnen bestemmer selv hva hun vil. Jordmor og lege kan bare forklare fordelene og bivirkningene for henne.
spasmolytika
Såkalte antispasmodika kan gis til den vordende mor som stikkpiller eller infusjoner. De har en krampeløsende effekt, som støtter åpningen av livmorhalsen. Spasmolytika kan administreres flere ganger og gir vanligvis ingen bivirkninger hos barnet.
Smerteinjeksjon i setemuskelen
Opiater, derivater av morfin, administreres vanligvis. Disse sterke smertestillende medikamentene er spesielt nyttige i åpningsperioden – de har en smertestillende og beroligende effekt. Den resulterende avslappende effekten gjør det lettere å åpne livmorhalsen.
Peridural anestesi (PDA)
En epidural anestesi (epidural anestesi) kan være spesielt nyttig ved alvorlige fødselssmerter og langvarig fødsel. Andre indikasjoner for epidural under fødselsinduksjon er for eksempel svangerskapsrelatert høyt blodtrykk (preeklampsi), planlagte operasjonsfødsler (f.eks. hvis den gravide ikke aktivt skal presse på grunn av andre sykdommer) eller bekkenfødsler for å redusere trangen. å presse under utvisningsfasen. En epidural anbefales også ofte ved tvillingfødsler eller premature fødsler.
En epidural administreres vanligvis av en anestesilege: Etter lokalbedøvelse og desinfeksjon fører han forsiktig inn et tynt rør (kateter) inn i det såkalte epiduralrommet (området rundt ryggmargsmembranene) på ryggraden ved hjelp av en nål. En lokalbedøvelse gis til den gravide kvinnen kontinuerlig eller etter behov via dette kateteret, som kan forbli på plass i lengre tid. Under epiduralen overvåkes den gravides sirkulasjon og tilførselen til det ufødte barnet sjekkes ved hjelp av en CTG ("contractions recorder").
Spinalbedøvelse
Spinalbedøvelse gis før et keisersnitt og ligner på en epidural. Anestesilegen injiserer imidlertid lokalbedøvelsen direkte inn i ryggmargskanalen og fjerner nålen umiddelbart etterpå. Den smertestillende effekten oppstår også raskere enn ved epidural.
Noen kvinner klager over hodepine etter spinalbedøvelse.
Nerveblokk (pudendalblokk)
Pudendalblokken utføres ikke lenger på alle klinikker. Den gravide injiseres med lokalbedøvelse på et bestemt punkt på bekkenbunnen kort tid før start av skyvefasen. Som et resultat slapper bekkenbunnen av og blir smertefri. Denne formen for smertebehandling kan for eksempel brukes før tang eller sugeklokkeforløsninger og før en episiotomi.
Det kan oppstå komplikasjoner hvis smertestillende medisiner utilsiktet injiseres direkte i en blodåre. Blåmerker kan også oppstå i skjedeveggen. Svært sjelden må et slikt hematom fjernes kirurgisk. I enda sjeldnere tilfeller kan det oppstå infeksjoner og abscessdannelse.
Lokalbedøvelse i perineal snittområdet
Anestesilegen injiserer lokalbedøvelse i vevet i perinealområdet. Perinealsnittet og dets påfølgende behandling (suturering) er da knapt eller ikke smertefullt for kvinnen.
