Legen ser det klassiske bildet av et eksternt ankelfraktur som følger:
- Opphovning
- Misfarging av hematom (blåmerker)
- Smerte
- forskyvning
- Funksjonsbegrensning (Funktio laesa)
Avhengig av omfanget av brudd og medfølgende skader, de ovennevnte tegn (symptomer) på en ytre ankelbrudd forekommer i forskjellige grader og steder. Når den nådde legen, er den skadede foten ikke i stand til å bære vekt. Ethvert forsøk på å legge vekt på foten er forbundet med smerte.
Det øvre ankel leddet er hovent og misfarget med hematomer på grunn av blødningen forårsaket av ulykken. På grunn av hevelse, mobilitet i ankel skjøten er betydelig redusert. Noen ganger kan det gnages beinrubbing (crepitations) under mobilitetstesten.
Sammen med et tydelig ankel leddsvikt og åpne frakturer, crepitations er visse symptomer for tilstedeværelsen av en ytre ankelbrudd. Under undersøkelsen må det medfølgende skips- og nerveskadene aldri glemmes for å unngå følgeskader og i tilfelle tvil å kunne skille mellom komplikasjoner forårsaket av ulykken og de som er forårsaket terapeutisk (iatrogen, f.eks. Ved følgende operasjon ). I tillegg bør jakten på ytterligere skadekonsekvenser alltid utføres.
Disse inkluderer:
- Ytre ledbåndskader (hyppig skade): Hvis det ikke er noen konsekvenser for beinskader i Røntgen bilde, kan et revet ytre ligament være til stede. Tre ytre leddbånd stabiliserer ankelleddet i området på den ytre ankelen og forhindre at den knekker. De blir veldig ofte skadet.
Under den kliniske undersøkelsen kan en skade provosere en økt lateral åpning av ankelleddet eller et fremskritt i ankelen. Beholdne røntgenbilder av ankelleddet, hvor en økt lateral åpning av ankelleddet og et ankelbeinfremdrift kan undersøkes under standardiserte forhold, blir sjelden utført lenger. Terapi Konservativ terapi er nesten alltid vellykket her.
En polstret, ankelledd som stabiliserer aircast-skinne, er foreskrevet i 6 uker. Som regel dannes et stabilt arr. Hvis ankelleddet forblir ustabilt med hyppige vridningsskader, kan en ytre leddplast utføres på et senere tidspunkt.
- Isolerte syndesmoseskader (ofte oversett skade): En intakt syndesmosis er viktig for uforstyrret funksjon av ankelleddet. Isolerte syndesmoserupturer eller mangler er mulig, selv om de er sjeldne. I de fleste tilfeller er syndesmosen også skadet i sammenheng med en ankel brudd.
Syndesmosis av ankelen er ledbåndsforbindelsen mellom tibia og fibula nær ankelen. Det er ansvarlig for å stabilisere ankelen. Hvis syndesmosen river eller delvis mister funksjonen på grunn av overbelastning / delvis riving, er ankelen gaffel ustabil.
Resultatet er en divergens av tibia og fibula når foten er belastet. Smerte under belastning og skade på leddet brusk er konsekvensene. Dynamisk Røntgen undersøkelse under bildekonvertereren er egnet for diagnostisering av syndesmoseskade.
En syndesmoseskade kan også diagnostiseres ved datortomografi eller MR. Terapi Kirurgisk terapi er nødvendig her. Ankelleddgaffelen stabiliseres midlertidig (midlertidig) ved hjelp av 2 skruer gjennom leggene og skinnebenet.
Etter 6 uker, der bein må ikke lastes, kan skruene fjernes igjen. - Skader i bakfoten (sjelden): ankelbrudd og hælben brudd er basert på en annen skademekanisme. Terapi fungerer nesten alltid.
- Skader på tarsal: (sjelden) brudd eller forvridninger av tarsal bein. Terapi fungerer nesten alltid. - Skader på metatarsus: En vanlig skade er grunnleggende brudd av den 5. mellomfot bein.
Smerte kan utløses spesielt i ytterkanten av foten. Terapi Kirurgisk behandling for fordrevne brudd, konservativ behandling i a gips støpt i 6 uker for ikke-fordrevne brudd. - Maisonneuve fraktur: Kombinasjonsskade bestående av en benete eller ligamentøs strukturell skade på nivået av den indre ankelen og et brudd i fibula nær kneledd (fibula fraktur) med fullstendig brudd på tibia og fibula forbindelse (Membrana interossea). Terapi: alltid operativ.
