Termokoagulering av vertebrale ledd (fasettkoagulasjon)
Denne terapien av fasetsyndrom er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre. Under CT- eller bildekonverteringskontroll plasseres en elektrode på vertebraleddet, og etter å ha sikret riktig posisjon blir den oppvarmet til 75-80 ° C i 90 sekunder av en radiofrekvensanordning. På denne måten, de små nerver forsyner skjøten (smerte overføring) er tilberedt.
Etter det normale dype såret smerte har gått, oppnås en varierende grad av smertefrihet eller analgesi. Selv med denne behandlingen av fasetsyndrom, suksessen er vanskelig å forutsi. Smerte lindring kan vare i måneder til år, selv om generelt den terapeutiske effekten avtar med økende tid.
En repetisjon av terapien er mulig. Hyppigheten av tilbakefall av smerte er spesielt uttalt de første 6 månedene. Ugunstige prognostiske faktorer er:
- Pågående forsikringsprosedyre
- Tidligere ryggkirurgi
- Ineffektive fasettinjektorer
DIAM (enhet for intervertebral assistert bevegelse)
Hvis konservativ terapi måler for fasetsyndrom ikke lykkes, implantasjon av et dynamisk implantat som støtter funksjonen til vertebral skjøter kan vurderes. Denne behandlingen er en relativt ny prosedyre, som har bevist sin egnethet i forskjellige tilfeller. Kirurgen bør foreta en endelig evaluering av forholdene under hvilken implantasjon er lovende.
En generell anbefaling kan virke for tidlig. DIAM-implantatet er et H-formet polyetylenett med en silikonkerne. I denne terapien er den plassert mellom de spinøse prosessene til to vertebrale legemer i en relativt liten åpen ryggkirurgi og festet på plass. Funksjonen til dette implantatet er å begrense ryggvirvelets bevegelsesområde skjøter i fleksjon og forlengelse. Siden implantatet er implantert under pretensjon mellom de spinøse prosessene, blir trykket samtidig avlastet fra ryggvirvelen skjøter.
Alle artiklene i denne serien:
