Hvordan tramadol fungerer
Tramadol er et smertestillende (analgetisk) stoff fra opioidgruppen.
Mennesker har et endogent smertestillende system som aktiveres i blant annet stressende situasjoner. For eksempel, etter alvorlige ulykker, er skadde personer i utgangspunktet ofte i stand til å hjelpe andre uten engang å merke sin egen skade.
I tillegg forhindrer analgetikumet gjenopptak av visse nervebudbringere (noradrenalin, serotonin) til deres lagringssted. Mengden frie nevrotransmittere i vevene øker dermed, noe som understøtter den smertestillende effekten og kan ha antidepressiv effekt.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter omtrent fire til seks timer utskilles halvparten av virkestoffet (halveringstid). Denne utskillelsen skjer via nyrene (sammen med urinen).
Når brukes tramadol?
Tramadol tilhører de opioide smertestillende medikamentene og brukes ved moderat sterke til sterke smerter. Off-label bruk av tramadol inkluderer nevropatisk smerte (nervesmerter).
Hvordan tramadol brukes
Men for sterke smerter som svulstsmerter kan kravet være høyere. For barn, ungdom og pasienter med nedsatt nyrefunksjon må dosen derimot reduseres.
Tramadol kombineres også ofte med andre smertestillende midler (for eksempel paracetamol) – de ulike angrepspunktene kan redusere smerteutviklingen og smertefølelsen enda bedre.
Hva er bivirkningene av tramadol?
Mindre vanlig er det appetittforandringer, skjelvinger, tåkesyn, hallusinasjoner, allergiske reaksjoner eller muskelsvakhet.
Hva bør vurderes når du tar tramadol?
Kontraindikasjoner
Virkestoffet tramadol må ikke tas av:
- forgiftning med sentralt virkende stoffer (alkohol, psykofarmaka, sovemedisiner, smertestillende)
- samtidig bruk av visse antidepressiva (MAO-hemmere som tranylcypromin, moklobemid eller selegilin)
- utilstrekkelig kontrollert epilepsi (anfallsforstyrrelse)
Legemiddelinteraksjoner
Samtidig inntak av legemidler som også brytes ned via enzymene CYP2D6 og CYP3A4 kan forsterke eller svekke effekten av tramadol. Personer med medfødt CYP2D6-mangel er ikke i stand til å omdanne tramadol til sin aktive form (bare dette har en smertestillende effekt).
Den blodfortynnende effekten av kumarinderivater som warfarin (antikoagulanter) kan økes av tramadol, så blodkoagulasjonsnivåene bør overvåkes nøyere under bruk.
Fremkommelighet og drift av maskiner
Aldersbegrensning
Tramadol er godkjent for behandling av moderat alvorlige til alvorlige smertetilstander fra ett års alder. Doseringsformer med langsom frigjøring (frigjør tramadol med en forsinkelse, og gir dermed en lengre virkningsvarighet) er kun egnet fra fylte tolv år.
Graviditet og amming
Hvis behandling med andre smertestillende midler som paracetamol og ibuprofen ikke virker tilstrekkelig, er korttidsbehandling med tramadol mulig under amming. Forsiktighet anbefales for spedbarn som lider av pusteproblemer - tramadol kan gjøre dem verre.
Hvordan få medisiner med tramadol
Hvor lenge har tramadol vært kjent?
Den aktive ingrediensen tramadol er et derivat av opiumskomponenten morfin. Den aktive ingrediensen ble introdusert på det tyske markedet i 1977 og har blitt brukt med suksess i smertebehandling siden den gang.
Opprinnelig ble medikamenter som inneholder tramadol mer utbredt i smertebehandling for kreft. I mellomtiden blir de i økende grad brukt i etterspørselsterapi for kroniske smerter.
