Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalsitonin).
- Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
- Elektrolytter - kalsium, kalium, magnesium, natrium.
- Analyse av blodgass (ABG) - ved akutt dyspné, respiratorisk insuffisiens; bestemmelse av:
- NT-proBNP (N-terminal pro hjerne natriuretisk peptid); Indikasjoner:
- Uspesifikke dyspnéklager
- Differensiell diagnose av hjerte- og lungedyspné.
Vurdering: sammenheng mellom NT-pro-BNP og stadium av hjerte svikt (hjertesvikt; karakter av NYHA, median / 95. persentil).
- NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
- NYHA II: 951/6,567 ng / l
- NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
- NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l
Referanse:
- BNP-verdier <100 ng / l og NT-proBNP verdier <300 ng / l tillater å utelukke akutt hjerte svikt (hjertesvikt) med stor sannsynlighet hos pasienter med akutt dyspné (European Society of Kardiologi).
- Hvis BNP-verdier> 500 ng / l, hjerte feil er sannsynligvis til stede.
Merk: Forhøyede verdier rapporteres for kvinner på hormonbehandling og nyreinsuffisiens /dialyse.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Skjoldbruskparametere - TSH
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
- Svært følsom hjerte troponin T (hs-cTnT) eller troponin I (hs-cTnI) - ved mistanke om hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) og akutt dyspné.
- D-dimerer - i mistanke om lunge emboli (okklusjon av en eller flere lunge fartøy) så vel som ved akutt dyspné.
- sputum diagnostikk - hvis ingen svar på førstelinjeagenter.