Kortpustethet (dyspné): Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalsitonin).
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Elektrolytter - kalsium, kalium, magnesium, natrium.
  • Analyse av blodgass (ABG) - ved akutt dyspné, respiratorisk insuffisiens; bestemmelse av:
    • Venøs: pH, pCO2, BE, (laktat) [laktat ↑ = oksygen mangel på grunn av hemming av aerob glykolyse].
    • Arteriell: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-terminal pro hjerne natriuretisk peptid); Indikasjoner:

    Vurdering: sammenheng mellom NT-pro-BNP og stadium av hjerte svikt (hjertesvikt; karakter av NYHA, median / 95. persentil).

    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951/6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l

    Referanse:

    • BNP-verdier <100 ng / l og NT-proBNP verdier <300 ng / l tillater å utelukke akutt hjerte svikt (hjertesvikt) med stor sannsynlighet hos pasienter med akutt dyspné (European Society of Kardiologi).
    • Hvis BNP-verdier> 500 ng / l, hjerte feil er sannsynligvis til stede.

    Merk: Forhøyede verdier rapporteres for kvinner på hormonbehandling og nyreinsuffisiens /dialyse.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.