Hva er lysis?
Lysis eller lysis terapi (trombolyse) innebærer å løse opp blodpropp i et kar med medisiner.
Dette kan skje enten på stedet der blodproppen ble dannet (trombose), eller at blodproppen føres med i blodet og trekker seg sammen eller blokkerer blodstrømmen andre steder i karsystemet (emboli). For eksempel kan en trombe som har dannet seg i underbenet bryte løs og forårsake lungeemboli – det vil si blokkere et kar i lungen.
Når utfører du lyse?
Lysisterapi utføres på:
- akutt perifer vaskulær okklusjon (f.eks. i benet)
- akutt hjerteinfarkt (akutt hjerteinfarkt)
- iskemisk hjerneslag
- kronisk perifer arteriell okklusiv sykdom (kalt "smoker's leg" eller "window shopper's disease")
- lungeemboli
For hvert minutt som går før lysering igangsettes, dør mer undertilført vev. Derfor er det satt spesifikke tidsvinduer for igangsetting av akutt terapi. Hvis lysebehandling starter for sent, kan koagelen vanskelig løses opp med medisiner.
Hva gjøres under lysering?
Legen administrerer legemidler via en venøs tilgang som enten bryter ned blodproppen direkte eller aktiverer kroppens egne nedbrytningsenzymer (plasminogen). I over halvparten av tilfellene åpnes det tilstoppede karet igjen på denne måten innen 90 minutter.
- Acetylsalisylsyre (ASA) forhindrer akkumulering av blodplater (trombocytter) og dermed en forstørrelse av blodproppen. Vevsskaden er dermed begrenset.
- Heparin griper inn i blodproppsystemet og hindrer tromben i å forstørre.
Ved denne formen for angioplastikk brukes et såkalt ballongkateter for å utvide det tette koronarkaret. En forutsetning er imidlertid at det finnes et kardiologisk senter i nærheten hvor denne prosedyren kan utføres. Hvis et slikt senter er mer enn 90 minutter unna, bør tidlig lysebehandling igangsettes på stedet.
Hva er risikoen for lysis?
Hva må jeg være oppmerksom på etter lysering?
Etter vellykket trombolytisk behandling for hjerteinfarkt oppstår ofte hjertearytmier. Derfor overvåkes pasientene strengt etter lysering.
