Hypogonadisme kan påvirke både menn og kvinner. I de fleste tilfeller er tilstand kan behandles vellykket ved hjelp av hormonell erstatning terapi.
Hva er hypogonadisme?
Generelt beskriver begrepet hypogonadisme en underfunksjon av gonader (gonader). I menneskekroppen er kjønnsorganene ansvarlige for å produsere kjønnsceller (egg or sperm) og sex hormoner. Ofte refererer imidlertid begrepet hypogonadisme i medisinsk språk kun til en underfunksjon av de mannlige kjønnsorganene (testiklene). Hypogonadisme er en endokrin (som påvirker hormonsystemet) dysfunksjon. Såkalt primær hypogonadisme oppstår når kjønnsorganene selv er svekket i sin funksjon. Sekundær hypogonadisme er når hypofyse (en hormon kjertel i hjerne, Også kjent som hypofyse) påvirkes av dysfunksjon. Til slutt, hvis tertiær hypogonadisme (som er veldig sjelden) er tilstede, hypothalamus (et reguleringssenter for endokrine prosesser lokalisert i hjerne) påvirkes av dysfunksjon.
Årsaker
Primær hypogonadisme hos menn er vanligvis forårsaket av fraværende eller nedsatte Leydig-celler, som er blant de viktigste cellene i testiklene. Som et resultat, testosteron produksjonen er svekket hos den berørte mannen. I forskjellige undertyper av primær hypogonadisme, lav testosteron kan også skyldes faktorer som traumer, kastrering eller testikkelbetennelse. Primær hypogonadisme hos kvinner kan favoriseres av inflammatoriske prosesser eller svulster i kjønnsorganene, blant andre faktorer. Medfødt underutvikling av kjønnsorganene kan også føre til primær hypogonadisme hos kvinner. Skader på hypofyse som en årsak til sekundær hypogonadisme kan være forårsaket av vevsvulster (svulster) eller betennelse, for eksempel. Til slutt, verdifall av hypothalamus bak tertiær hypogonadisme kan allerede være medfødt eller forårsaket av faktorer som traumer eller forskjellige sykdommer.
Symptomer, klager og tegn
Hypogonadisme kan påvirke både menn og kvinner. Avhengig av kjønn og alder, er tilstand manifesterer seg på forskjellige måter. Hvis hypogonadisme forekommer hos barn, merkes det mest ved fullstendig fravær av pubertet. Hos berørte ungdommer stopper pubertetsutviklingen. Hos jenter, menstruasjon forekommer ikke (primær amenoré). Hos gutter, utvidelse av den mannlige brystkjertelen (gynekomasti) og ikke nedstengt testiklene (kryptorchisme) er vanlige symptomer. Ungdom av begge kjønn har vanligvis liten interesse for seksualitet så vel som underutviklede primære så vel som sekundære seksuelle egenskaper. Hvis hypogonadisme ikke forekommer før voksen alder, er de kliniske tegnene på tilstand kan være mindre uttalt. Berørte individer av begge kjønn opplever vanligvis tap av libido. Andre symptomer inkluderer tap av sekundær hår og osteoporose. Avhengig av alvorlighetsgraden, er det et markert fall i østrogennivåer og tilhørende patologisk degenerasjon av kjønnsorganene (kjønnsatrofi) og fravær av menstruasjon (sekundær amenoré). Hos berørte menn er det krymping av testiklene. Et annet symptom er fraværet av moden mann sperm celler (azoospermi). I de fleste tilfeller har berørte individer også erektilvansker og til og med impotens.
Diagnose og forløp
Diagnostiske prosedyrer som brukes når det er mistanke om hypogonadisme, varierer avhengig av sykdomsformen og de enkelte symptomene, blant andre faktorer. Endrede hormonnivåer kan oppdages, for eksempel ved hjelp av blod tester. For eksempel nivåene av prolaktin (et hormon i hypofysen), testosteron og / eller estradiol (et kjønnshormon) bestemmes på kjønnsspesifikk basis. Som regel er de fleste former for hypogonadisme lett behandles. Mulige komplikasjoner i løpet av hypogonadisme inkluderer for eksempel impotens, ufruktbarhet, eller hjerte- og karsykdommer.
Komplikasjoner
Både mannlige og kvinnelige pasienter er rammet av hypogonadisme. Hypogonadisme forårsaker i de fleste tilfeller en såkalt androgenmangel. Mannen kan bli infertil på grunn av denne mangelen og dermed ikke i stand til forplantning. I de fleste tilfeller er disse begrensningene føre til ekstrem psykologisk stresset og utviklingen av depresjon. Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av mindreverdighetskomplekser og nedsatt selvtillit. I verste fall kan selvmordstanker til og med oppstå. Partneren påvirkes også av psykologiske klager på grunn av hypogonadisme og lider av redusert livskvalitet. Kjønnsorganene går ofte tilbake og kan føre til mobbing og erting, spesielt hos barn. Videre kan barn ikke fullføre puberteten, noe som kan føre til alvorlige forstyrrelser i fysisk og psykisk utvikling. Hjerte problemer kan også oppstå, noe som kan føre til døden. Behandling av hypogonadisme utføres vanligvis ved hjelp av hormoner og fører til suksess i de fleste tilfeller. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Hvis depressive stemninger har oppstått, blir de også undersøkt av en psykolog. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av hypogonadisme.
Når skal man gå til legen?
Når tegn på ufruktbarhet først dukke opp, bør lege konsulteres. Hypogonadisme manifesteres sjelden av klare symptomer. Derfor bør de første tegnene på en sykdom eller lidelse allerede være avklart, fordi bare på denne måten kan fysiske og psykologiske følger unngås. Menn og kvinner som føler seg mindre seksuelt aktive eller som har hatt en uoppfylt ønske om å få barn i lang tid bør konsultere sin familielege eller en gynekolog eller urolog. Legen kan tydelig diagnostisere hypogonadisme og foreslå passende mottiltak. Hvis dette gjøres på et tidlig tidspunkt, kan permanent skade unngås. I utgangspunktet må hypogonadisme avklares hvis det har en negativ effekt på den fysiske og psykologiske tilstanden. Hvis hjem rettsmidler og selv-målinger ikke hjelper, forstyrrelsen må tas til lege. Pasienten må da gjennomgå regelmessige kontroller, da dette er den eneste måten å sikre at det ikke er fornyet mangel på androgener, som er ansvarlige for seksuell Helse.
Behandling og terapi
De terapi av hypogonadisme avhenger først og fremst av sykdomsformen: behandling av primær hypogonadisme utføres vanligvis av stoffet administrasjon av redusert nåværende eller fraværende kjønn hormoner (hos menn er dette vanligvis androgener slik som testosteron, hos kvinner østrogener or gestagener). Denne behandlingsformen er også kjent i medisin som erstatning terapi. I mange tilfeller av hypogonadisme, livslangt hormon administrasjon er nødvendig. Substitusjonsterapi kan utføres på forskjellige måter; for eksempel ved hjelp av tabletter or injeksjoner, men også spesifikke lapper. Mengden hormon som administreres til individet, avhenger blant annet av pasientens alder og kroppsvekt. Sekundær hypogonadisme behandles ofte med såkalte gonadotropinpreparater. Gonadotropiner er kjønnshormoner som hjelper til med å stimulere kjønnsorganene. Passende preparater kan supplere de forskjellige hypofysehormonene. Gonadotropinpreparater administreres i tilfeller av sekundær hypogonadisme, spesielt hvis det er et ønske om å få barn, fordi kjønnshormonet stimulerer dannelsen av sperm eller eggceller. Spesielt hos menn i avansert alder kan hypogonadisme ledsages av symptomer som depressivt humør og / eller anemi (anemi). I disse tilfellene suppleres terapeutiske trinn for å behandle hypogonadisme vanligvis med terapeutisk målinger som adresserer de enkelte medfølgende symptomene.
Forebygging
I hvilken grad hypogonadisme kan forebygges avhenger først og fremst av de enkelte årsakene til sykdommen; sekundær hypogonadisme kan motvirkes, for eksempel av en balansert kosthold som forhindrer mangelsymptomer som oppstår. Former av hypogonadisme som kan utvikle seg for eksempel pga betennelse i testiklene, kan forebygges primært ved tidlig behandling av den inflammatoriske sykdommen.
Følge opp
Behandling av hypogonadisme inkluderer målrettet oppfølging. Dette er for å sikre at pasienter ikke er utsatt for depresjon eller andre sekundære sykdommer som anemiAvhengig av sykdomsforløpet og symptomene, kan det være tilrådelig å endre kosthold. A vitamin-rikt, balansert kosthold motvirker de typiske mangelsymptomene ved sekundær hypogonadisme. I tilfelle av anemi, matvarer som inneholder jern hjelp. For at de som er rammet skal føle seg bedre på lang sikt og for å unngå komplikasjoner, må hormonbehandling følges konsekvent. Den foreskrevne medisinen må tas nøyaktig som planlagt. Hverdagen etter terapi er relativt normal. I prinsippet er pasienter neppe begrenset, men den seksuelle forstyrrelsen kan forårsake psykiske problemer. Av denne grunn anbefaler legen psykoterapeutisk behandling som en del av ettervernet. Noen mennesker synes det allerede er nyttig å snakke det ut blant familie eller venner. Ved å delta på et selvhjelpskurs, føler de berørte seg ikke lenger så marginaliserte. Den forbedrede selvtilliten har en positiv effekt på humøret og sykdomsforløpet. Videre hjelper informasjonen til å vurdere situasjonen riktig og til å fokusere på det viktigste.
Hva du kan gjøre selv
I alle fall, når hypogonadisme oppstår, er pasientene avhengige av medisinsk behandling. Bare hormonell behandling kan lindre symptomene permanent og forhindre komplikasjoner. Av denne grunn bør pasienter sørge for at de tar hormonene sine regelmessig. I mange tilfeller kan terapien også utføres av injeksjoner eller ved å påføre en lapp. Dette betyr at videre behandling målinger er ikke nødvendig. Som regel fører ikke behandlingen heller til noen spesielle begrensninger i pasientens hverdag. Hos menn kan hypogonadisme også føre til depresjon, slik at dette også må behandles. I dette tilfellet kan diskusjoner med nærmeste venner, familie eller med egen partner ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet og forhindre ytterligere komplikasjoner. Kontakt med andre hypogonadismepasienter kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet dersom informasjon utveksles. I tilfelle av anemi, kan et balansert kosthold lindre symptomene, og spesielt matvarer som inneholder mye jern burde tas. Imidlertid kan anemi også begrenses av kosthold kosttilskudd eller ved hjelp av transfusjoner.
