Bakteriuri (ICD-10-GM R82.7: Unormale funn på mikrobiologisk urinalyse) er utskillelsen av bakterie i urinen.
Betydelig bakteriuri er definert som et patogenantall på 105 bakterier per ml urin (CFU / ml). Påvisning skjer ved urinkultur. En positiv urinkultur blir fulgt av et resistogram, dvs. testing av passende antibiotika for følsomhet / resistens (se nedenfor "Urintesting for patogener").
Kriterier for mikrobiologisk diagnose av asymptomatisk bakteriuri (tilstedeværelse av bakterier i urinen) eller urinveisinfeksjon (UTI):
- Asymptomatisk bakteriuri (ABU; ASB): patogen teller> 105 CFU / ml av samme patogen (og samme resistensmønster) i to urinprøver i fravær av kliniske tegn på UTI.
- Urinveisinfeksjon (UTI):
- Patogen teller> 105 CFU / ml (hentet fra "ren" midtstrøms urin).
- Antallet av patogener på 103 til 104 CFU / ml kan allerede være klinisk relevant i nærvær av kliniske symptomer (symptomatiske pasienter), forutsatt at de er rene kulturer (dvs. bare en type bakterier) av typiske uropatogene bakterier
- Antallet av patogener på 102 CFU / ml (minst 10 identiske kolonier); for urinkultur fra suprapubisk urinveier blære punktering (blærepunktering).
Hos spedbarn
- For påvisning av en urinveisinfeksjon kreves: positive funn i urinalyse (leukocyturi og / eller bakteriuri) og i en urinprøve oppnådd ved kateter eller blære punktering et antall> 105 CFU / ml av et uropatogent patogen.
I svangerskapet
- Screening av urinalyse, inkludert kultur, bør fortrinnsvis utføres på slutten av første trimester (tredje trimester av graviditet), som terapi for asymptomatisk bakteriuri anbefales under graviditet.
Pasienter som er i ferd med å gjennomgå urologiske prosedyrer.
- Screening for og behandling av asymptomatisk bakteriuri er indikert.
Asymptomatisk bakteriuri ses oftest hos kvinner opp til 60 år, eldre og pasienter med diabetes mellitus.
Bakteriuri kan være et symptom på mange sykdommer (se “Differensialdiagnoser” nedenfor).
Prevalensen (sykdomsforekomst) er 1-2% for jenter i førskolealderen og 6-10% for eldre kvinner. Hos gravide er forekomsten av asymptomatisk bakteriuri i området 2-10%. Hos menn er asymptomatisk bakteriuri svært sjelden. Asymptomatisk bakteriuri i langvarige katetre er opptil 100%. Ved periodisk kateterisering er det opptil 50%.
Forløp og prognose: Bakteriuri krever alltid medisinsk avklaring. Symptomatisk bakteriuri krever alltid antibiotika terapi. Urinveisinfeksjoner hos menn krever også differensiert avklaring. Asymptomatisk bakteriuri krever ikke behandling hos ikke-gravide voksne. Dette gjelder også friske barn uavhengig av alder. Barn under 4 år med tilbakevendende urinveisinfeksjoner og kjent vesikoureteral refluks (tilbakestrømning av urin fra blære via urinlederne inn i nyrebekken) blir behandlet selv i tilfelle av asymptomatisk bakteriuri. Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner (se ovenfor) bør alltid behandles, siden i slike tilfeller risikoen for pyelonefritt (betennelse i nyrebekken) økes med ca. 30%.
For detaljert informasjon om diagnose og terapi samt kurs og prognose, se cystitt or pyelonefritt.
