Kort overblikk
- Symptomer: Ligner på nyrebekkenbetennelse: smerter i nyreområdet og i magen, kramper i nedre del av magen, smerter ved vannlating, noen ganger også feber og frysninger
- Årsaker og risikofaktorer: Mest på grunn av stigende bakterier av en blæreinfeksjon, også på grunn av urinrørsstein, blærekatetre, medfødte misdannelser av urinlederne eller innsnevrede urinledere, er overføring av bakteriene gjennom samleie mulig.
- Diagnose: medisinsk intervju med avhør om plager, fysisk undersøkelse, urinundersøkelser, noen ganger ultralydundersøkelse (sonografi), evt. røntgenbilder
- Behandling: Vanligvis ved hjelp av antibiotika, i tillegg generelle tiltak/hjemmemidler som å drikke mye væske, varmepåføring.
- Sykdomsforløp og prognose: Sykdomsforløpet varierer; tidlig behandling med antibiotika gir vanligvis gode sjanser for bedring, sen diagnose og behandling kan gi et komplisert og alvorlig sykdomsforløp, livstruende forløp mulig dersom patogenet sprer seg til blodbanen (urosepsis).
Hva er ureteritt?
Ureteritt rammer både menn og kvinner. Imidlertid er urinrøret betydelig kortere hos kvinner enn hos menn, noe som gjør det lettere for bakterier å komme opp. Kvinner har derfor generelt større sannsynlighet for å få en blæreinfeksjon, noe som også gir økt risiko for ureteritt.
Urinlederne er to delikate "muskulære rør" som fører urin fra nyrene til blæren. Når slimhinnene inne i urinlederne blir betent, gir det noen ganger sterke smerter og en generell sykdomsfølelse. Personer med urinstein har mye høyere risiko for å utvikle ureteritt.
Hva er symptomene?
Symptomene på ureteritt ligner på nyrebekkenbetennelse. Smerte stråler fra nyreområdet til resten av magen og ryggen. Magen føles ofte trang.
Fordi urinrørsbetennelse ofte stiger fra blæren, er det ofte smerter ved vannlating også. I mange tilfeller følger feber og frysninger med ureteritt.
Hvilke hjemmemedisiner kan hjelpe?
Hvis ureteritt allerede er tilstede, kan hjemmemedisiner brukes som et støttende tiltak i tillegg til medisinsk behandling - som vanligvis tar form av antibiotikabehandling. Det er sterkt tilrådelig å konsultere lege på et tidlig stadium for å forhindre et alvorlig sykdomsforløp.
Hjemmemedisiner som er nyttige for betennelse i urinveiene i tillegg til antibiotikabehandling inkluderer:
- Varme forbedrer sirkulasjonen i magen og nyrene. Dette gjør at kroppen bedre kan bruke sine egne forsvarsmekanismer. Underskjorter, varme strømper og en varmeflaske bidrar til å holde kroppen varm. Varme føtter er spesielt viktige for ureteritt.
- Å drikke er viktig for å "skylle ut" urinsystemet. Dette er fordi jo høyere strømningshastighet, jo vanskeligere er det for bakterier å stige opp i urinveiene. Tre til fire liter per dag anbefales. Tranebærjuice eller ripsjuice forsurer i tillegg urinen og gjør det vanskeligere for bakterier å formere seg.
- Sitzbad, for eksempel også med kamilleekstrakt, har en betennelsesdempende effekt og kan lindre ubehaget ved urinrørsbetennelse. Et helkroppsbad kan også virke avslappende og smertelindrende.
- D-mannose: I følge innledende studier ser det ut til at inntak av to gram mannose daglig reduserer hyppigheten av tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Mannose binder bakterier til seg selv, og hindrer dem i å feste seg til slimhinnen. Rettsmidler som inneholder mannose er vanligvis tilgjengelige reseptfritt på apotek eller apotek.
Hjemmemedisin har sine begrensninger. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
For flere tips om bruk av hjemmemedisiner for blærebetennelse, som nyre- og blære-te eller tranebærjuice, se artikkelen Cystitis Home Remedies.
Hvordan utvikler ureteritt seg?
Klamydia eller gonokokker pådras svært ofte under ubeskyttet samleie. Bakteriene migrerer fra urinrøret ved kjønnsorganene til blæren og fortsetter deretter oppover til urinlederne og nyrebekkenet.
Spesielt unge kvinner får ofte blærebetennelse i kjølige temperaturer. Noen ganger utvikler dette seg til ureteritt. I tillegg viser personer med såkalt innlagt kateter høyere risiko for å utvikle ureteritt. Et innlagt kateter er et urinkateter som forblir på plass i lengre tid og drenerer urin gjennom urinrøret til en urinpose.
I tillegg har pasienter med ureterstein en ytterligere risiko for å utvikle ureteritt. Steinene hindrer utstrømningen av urin og irriterer også slimhinnen. Som et resultat blir potensielle patogener mindre lett spylt ut, og samtidig setter de seg bedre på de irriterte slimhinnene.
Hvordan diagnostiseres ureteritt?
Ureteritt oppstår praktisk talt aldri uten samtidig betennelse i urinblæren. Hvis symptomene på en betennelse i blæren eksisterer og det i tillegg oppstår symptomer på en betennelse i urinlederen – for eksempel sterke, utstrålende smerter i mage og rygg – er en betennelse i urinlederen sannsynlig.
Som regel diagnostiserer legen "bare" en betennelse i urinveiene. Disse inkluderer urinblæren, urinlederne og nyrebekkenet. Dette er fordi den nøyaktige plasseringen av betennelsen kun kan diagnostiseres med komplekse diagnostiske tiltak som cysto-ureteroskopi. I de fleste tilfeller er imidlertid en presis lokalisering av betennelsen ikke engang nødvendig.
I prinsippet vil legen først stille deg noen spørsmål om symptomene dine og undersøke deg fysisk. Han vil for eksempel sjekke om det er trykksmerter på blærenivå eller bankende smerter i flanke- eller nyreområdet. En urinprøve for undersøkelse i laboratoriet er også nødvendig.
I noen tilfeller konsulterer leger også andre undersøkelser som ultralyd (sonografi) eller røntgen - spesielt hvis det er mistanke om urinstein - for å diagnostisere urinrørsbetennelse.
Hvordan behandles ureteritt?
Behandling avhenger av årsaken til urinrørsbetennelsen. Ureteritt er ikke uten risiko, da det noen ganger kan utvikle seg til en livstruende sykdom. Dette fører så til såkalt urosepsis – blodforgiftning, hvis opphav er en betennelse i urinveiene.
Av denne grunn bruker leger et såkalt bredspektret antibiotikum på et tidlig stadium i mange tilfeller av urinrørsbetennelse. Dette er et antibiotikum som virker mot veldig mange forskjellige bakterier samtidig.
Når patogenet er identifisert ved en spesifikk urinundersøkelse (urinkultur), bytter leger vanligvis terapien til et mer spesifikt virkende antibiotikum. Dette gjør at stoffet kan målrette mot bakteriene. Bakteriespesifikk terapi («testmålrettet antibiotikabehandling») er svært viktig for å redusere risikoen for at bakteriene utvikler resistens.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer i lang tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hos noen pasienter utvikler infeksjonen seg veldig raskt. Så snart blod er sett i urinen eller feber vises, er det viktig at du oppsøker lege umiddelbart. I noen tilfeller, og spesielt hvis den ikke behandles, kan ureteritt føre til et alvorlig og noen ganger livstruende forløp.
Hva er forløpet av ureteritt?
Prognosen og forløpet av ureteritt kan variere sterkt. I et ukomplisert forløp og tidlig behandling avtar symptomene vanligvis i løpet av en uke under antibiotikabehandling.
Men jo lenger en betennelse i urinveiene utvikler seg, jo farligere er den. I noen tilfeller utvikler ureteritt seg til livstruende urosepsis – blodforgiftning (sepsis) forårsaket av patogener fra urinveiene. Siden nyrene er organer med svært god blodtilførsel, er patogenovergangen lett.
Er det mulig å forhindre ureteritt?
I noen tilfeller er det mulig å forhindre ureteritt, fordi det vanligvis er forårsaket av en stigende infeksjon i urinblæren. Derfor er den beste forebyggingen å unngå det. Følgende tiltak bidrar til å holde urinveiene sunne og styrke immunforsvaret:
- Vær oppmerksom på hygiene i intimområdet: Tørk fra front til bak for å unngå en infeksjon forårsaket av bakterier fra analregionen. Øv regelmessig, men ikke overdreven intim rens, helst med vann. Bruk pustende undertøy som kan vaskes på 60 °C.
- Seksuell samleie: Prøv å tisse kort tid etter samleie for umiddelbart å "skylle ut" eventuelle bakterier som kan stige. Rengjøring av intimområdet bidrar også til å forhindre infeksjoner i noen tilfeller. Visse prevensjonsmidler som kondomer reduserer risikoen for urinveisinfeksjoner ytterligere.
I tillegg teller også de ovennevnte grunnleggende anbefalingene og tipsene, som å drikke nok væske hver dag og unngå hypotermi, spesielt kalde føtter.
