De underkjeve (Latinsk mandibel) er en del av menneskets ansiktsbehandling skull. Sammen med overkjeve, det danner tyggeapparatet. De overkjeve representerer det faste og det underkjeve den bevegelige delen i tyggeprosessen.
Hva er underkjeven?
De underkjeve av mennesker kalles også overkjeven. Det er en av bein av ansiktsbehandling skull. Dets latinske navn, mandibel, er avledet av det latinske ordet "mandere" som betyr "å tygge." Dette skyldes den viktige funksjonen i tyggeprosessen. I motsetning til overkjeve, som er godt smeltet med den andre bein av skull, den menneskelige underkjeven er bevegelig. Den er koblet til overkjeven med det temporomandibulære leddet. Derfor kan den åpnes, lukkes og også beveges sideveis i begge retninger av tyggemuskulaturen. Under embryonal utvikling oppstår underkjeven fra den første gjellebuen. Mandibularnerven som leverer den, utvikler seg analogt fra den første gjellebuenerven.
Anatomi og struktur
Selve mandibular body corpus mandibulae ligner en hestesko i sin buede form. Midten av buen støtter haken. På hver side har underkjeven en stigende mandibular gren (ramus mandibulae). På hver mandibular gren er en muskuløs prosess (processus coronoideus) som fører til innsetting av temporalis muskelen. Mandibularene forgrener seg hver til leddprosessen Processus condylaris. Mellom muskuløs prosess og leddprosess er det en fordypning (incisura mandibulae). Leddprosessen sammen med mandibular condyle caput mandibulae danner temporomandibular joint articulatio temporomandibularis. Mellom kjønnsledd hode og stikkontakten på skallen ligger i en bevegelig, bufring brusk plate (diskus). Masseter muskler festes også til mandibular grenene. Dette er fire sammenkoblede muskler: Masseter-muskelen, temporalis-muskelen, den mediale pterygoid vingemuskelen og den laterale pterygoid-vingemuskelen. Et bein tunge (lingula mandibulae) ligger på innsiden av hver mandibular gren. Den dekker mandibular hull foramen mandibulae. Gjennom mandibulære hull kommer nerven i mandibular tannkammer (nervus alveolaris inferior) inn i mandibular kanalen (canalis mandibulae). Denne nerven er en forlengelse av mandibularnerven
Den underordnede alveolare nerven passerer under rotspissene på de bakre tennene. Dens terminale gren er hakenerven mentalis. Den kommer ut av mandibular kroppen gjennom haken hull foramen mentale i regionen av premolarenes rotspisser. Annen nerver lokalisert i underkjeven inkluderer masseteric nerve, dyp temporal nerve og mediale og laterale pterygoid nerver. Mandibularhullet fungerer også som en passasje for den underordnede alveolaren arterien og tilhørende underordnet alveolar blodåre.
Funksjon og oppgaver
Generelt har underkjeven oppgavene å lukke munnhule og utføre tyggebevegelser. Dette er bare mulig fordi det er bevegelig i alle retninger på grunn av den temporomandibulære leddet. I tillegg er det også nødvendig for produksjon av spesifikke lyder, for eksempel menneskelig tale. De fire muskelparene i underkjeven har hver spesifikke, komplementære funksjoner. Masseter-muskelen tjener til å lukke kjeven, og det samme gjør temporalis-muskelen. Sistnevnte er også nødvendig for å trekke underkjeven inn. De indre vingemuskulatur (M. pterygoideus medialis) spiller også en rolle i kjevelukking. De ytre vingemuskulatur (M. pterygoideus lateralis) forårsaker åpning og fremdrift av underkjeven. I tillegg innser den de slipende glidebevegelsene til venstre og høyre side. De nerver av underkjeven er også tilordnet til presise funksjonelle områder: Den underordnede alveolare nerven devererer tenner og tannrom i underkjeven. Hakens nerve tjener til å forsyne hud av haken og nedre leppe. Masseteric nerve fører informasjon til og fra masseter muskelen. Den dyptgripende timelige nerver forsyne temporal muskler. De mediale og laterale pterygoidnervene gir motorisk innervering til henholdsvis de indre og ytre vingemuskulaturen. Den underlegne tannlegene arterien (A. alveolaris inferior) og den respektive blodåre (V. alveolaris inferior) tjener til forsyning blod til underkjeven.
Sykdommer
Klager i underkjeven forekommer nesten alltid i kombinasjon med forstyrrelser i hele tyggeapparatet. I Tyskland er diagnosen for klager i tyggeapparatet derfor ofte kraniomandibulær dysfunksjon (CMD). Dette er en kombinasjon av funksjonelle, strukturelle, psykologiske og biokjemiske lidelser. Det manifesterer seg i dysregulering av ledd- og muskelfunksjoner i temporomandibular skjøter. På grunn av sine brede og ofte kombinerte årsaker, manifesterer CMD seg i mange symptomer: den temporomandibulære skjøter kan gni eller sprekke når du åpner og lukker. I noen tilfeller er muligheten til å åpne kjeven bredt begrenset. Dette kan også føre til problemer med å bite av, le og snakke. Smerte stammer fra kjeven kan stråle ut til tennene, hele munnhule, ansiktet, det hodeden hals og skulderområde og ryggraden. Noen ganger er tennens tilpasning til hverandre plutselig ikke lenger riktig. Øreverk, tinnitus og svimmelhet kan også være forårsaket av (under) kjeveproblemer. Det kan også øyeproblemer og svelging vanskeligheter. Generelt antas at (mandibulære) kjeveproblemer har enten stigende eller synkende symptomatologi. Ved stigende symptomatologi påvirker forskyvninger av ryggraden livmorhalsen og derfra den temporomandibulære skjøter. I synkende symptomatologi, ubalanser i kjeveområdet føre til klager i hals, skuldre og ryggrad. Årsakene til lidelser i (under) kjeveområdet er mangfoldige. De kan ligge i bakterielle og virale betennelser i kjeven bein og kjeveledd. En annen hyppig årsak er nattlig tannsliping (bruxism) på grunn av psykologisk spenning og / eller maloklusjon av tennene. Siden ledd i ledd er det hyppigst brukte leddet i kroppen, kan tegn på slitasje også forekomme med økende alder (temporomandibulær ledd artrose). Smerte og tegn på slitasje kan også skyldes forskyvning av brusk plate av kjevefugen. Tannlegen er det første kontaktpunktet for alle lidelsene oppsummert i CMD. Denne personen vil da be om ytterligere tjenester, for eksempel (maxillofacial) ortopediske tjenester, om nødvendig.
