Den eneste årsakssammenheng (årsaksrelatert) terapi for kardiomyopatier er hjerte transplantasjon (forkortet HTX; engelsk hjertetransplantasjon).
Utvidet (utvidet) kardiomyopati (DCM)
- I terminal hjerte svikt: midlertidig mekanisk hjerteutskifting (venstre hjertekammerassistent enhet (LVAD)) - For mer informasjon, se “Hjertefeil (hjertesvikt) / Operativ terapi".
- Hjerte transplantasjon (Ultima-forhold).
Hypertrofisk (forstørret) kardiomyopati (HCM)
- Transaortisk subvalvular myektomi (TSM): overflødig muskelvev (= myektomi) i utstrømningskanalen til venstre ventrikel (hjertekammer) fjernes gjennom aortaklaff.
- Suksessraten er> 90%, og dødeligheten (dødeligheten basert på det totale antallet personer med sykdommen) er <2%
- indikasjoner:
- Svikt i medisinsk behandling
- Ineffektiv DDD-pacing eller ablasjon (kirurgisk ablasjon av hjerteinfarkt som er ansvarlig for lidelsen).
- Sannsynligvis forbedre prognosen
- perkutan alkohol septalablation (perkutan transluminal septal myocardial ablation, PTSMA; Engl. Transcoronary Ablation of Septal hypertrofi; synonym: transcoronary ablasjon av septal hypertrofi; valg av koronargren med hjertekateter, forsyning av det hypertrofiske området og plassering av kunstig infarkt ved bruk av alkohol (100% etanol) i området hypertrofi): prosedyren har oppnådd sammenlignbare resultater med myektomi i over 20 år.
- Indikasjoner: se nedenfor TSM
- Mulige komplikasjoner: Atrioventrikulær blokk (nedsatt overføring av impulser mellom atriene og ventriklene, forårsaker arytmier), ventrikulær septumdefekt (hull i ventrikelseptumet) og gjenværende obstruksjon Merk: Hos 10-20% av pasientene, påfølgende implantasjon av en pacemaker kreves etter PTSMA pga AV-blokkering.
- Hjertetransplantasjon
- Indikasjon: utvidet progresjon (alvorlighetsgraden av hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)) øker; NYHA trinn III og IV.
Merk: TSM og PTSMA-prosedyrer har hittil ikke blitt sammenlignet i randomiserte kontrollerte studier.
Restriktiv (begrenset) kardiomyopati (RCM)
- Hjertetransplantasjon
- Indikasjon: for terminal hjertesvikt.
Arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel (ARVCM)
- Hjertetransplantasjon
- Indikasjon: for høyre hjertesvikt
Isolert (ventrikulær) ikke-komprimeringskardiomyopati (NCCM)
- Hjertetransplantasjon, om nødvendig
Andre notater
- Alvorlig iskemisk kardiomyopati (ICM): gjenoppretting av hjertefunksjon ved ventrikkel og / eller mitral ventil gjenoppbygging uten hjertetransplantasjon (HTX) eller implantering av en venstre hjertekammerassistent enhet (LVAD): median overlevelse av 102 pasienter 8 år var 64.3% med en "in-hospital" dødelighet på 2.9% (n = 3).
