Kort overblikk
- Typiske symptomer på øsofagitt er problemer med å svelge og en brennende følelse bak brystbeinet. Berørte personer har liten appetitt og kan gå ned i vekt. Noen ganger er det derimot ingen tydelig identifiserbare symptomer.
- Årsaker: Tilbakeløpende magesyre, infeksjoner, medisiner eller selve immunsystemet irriterer og betenner slimhinnen.
- Behandling: Terapi avhenger av årsaken. Noen ganger er livsstilstilpasninger tilstrekkelig, i andre tilfeller er det nødvendig med medisinering eller operasjon.
- Undersøkelse: Avklaring av lege er uansett tilrådelig. Han ser inn i spiserøret ved hjelp av et endoskop (øsofagoskopi). Ved behov tas vevsprøver og vattpinner.
- Hjemmemedisiner: Livsstilsjusteringer er nyttige. Disse inkluderer å avstå fra irriterende stoffer og en endring i kostholdet.
Hva er spiserør?
Esofagitt refererer til betennelse i slimhinnen som fôrer innsiden av spiserøret (matrør). Medisinske fagfolk omtaler det som øsofagitt. Selve betennelsen er forårsaket av celler i immunsystemet.
Oftest er spiserøret betent av tilbakeløpende magesyre, kalt refluksøsofagitt. Imidlertid kan infeksjoner, kostholdet eller forstyrrelser i immunsystemet også være ansvarlige.
Hva er symptomene på øsofagitt?
En betent spiserør kan gi ulike symptomer, men noen ganger kan den også være symptomfri. Typiske symptomer på øsofagitt er:
- Vanskeligheter med å svelge (dysfagi): Berørte personer synes det er vanskelig å svelge, noen ganger har de også smerter (odynofagi). Hvorvidt det er smertefullt eller ikke avhenger av årsaken.
- Klump i halsen: Matbiter setter seg lettere fast på grunn av nedsatt funksjon av spiserøret og kan kjennes i halsen. Ofte forårsaker selve betennelsen klumpfølelsen.
- Tap av matlyst: Noen ganger på grunn av vanskeligheter med å svelge eller smerte, avtar lysten til å spise.
- Smerte: En brennende følelse eller smerte bak brystbeinet kan også oppstå. Avhengig av årsaken oppstår de når du legger deg ned etter å ha spist eller når du svelger.
Smerter bak brystbenet og kvalme kan også indikere hjerteinfarkt. Andre advarselstegn er svette, kortpustethet eller sirkulasjonsproblemer. La dem avklare klagene umiddelbart av en lege (legevakt).
På grunn av tap av appetitt går de berørte ned i vekt (vekttap), spesielt i kroniske tilfeller. Hvis det er en underliggende infeksjon, kan patogenene komme inn i blodet og forårsake sepsis ("blodforgiftning").
Hvilke hjemmemedisiner hjelper?
Kamillete, brød eller natron? De fleste av de kjente hjemmemidlene for øsofagitt er nyttige spesielt i tilfelle refluks. De tar sikte på å nøytralisere magesyren eller skylle den ut av spiserøret. Du kan lese mer om dette i artiklene våre «Reflukssykdom» og «Halsbrann».
Hvis en annen årsak irriterer og betenner spiserøret, kan disse hjemmemidlene være ineffektive eller til og med kontraproduktive.
I tillegg kan følgende tips for hverdagen beskytte spiserøret:
Vann og kamillete mot esophageal betennelse.
Kamillete har også milde antibakterielle egenskaper. Det er viktig å ikke innta te og annen drikke for varm, da dette irriterer slimhinnen. Tygging øker spyttproduksjonen. Derfor er det tilrådelig å bevisst tygge mye når du spiser ("Godt tygget er halvt fordøyet!"). Tyggegummi etter et måltid hjelper også: det stimulerer spyttproduksjonen i lang tid.
Unngå kaffe, alkohol og sigaretter
Det er også viktig å redusere ytre stimuli til esophaguslimhinnen. Kaffe og alkohol irriterer slimhinnen. Drikk derfor minst mulig kaffe og unngå alkohol dersom du har spiserørsbetennelse. Sure fruktjuicer angriper også slimhinnen og er bedre å ikke drikke i det hele tatt.
Hvilke generelle tiltak som fortsatt hjelper og kan forhindre ubehag ved øsofagitt i visse tilfeller, kan du lese i vår artikkel "Heartburn".
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene dine vedvarer over en lengre periode, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hvordan behandles øsofagitt?
- Reflukssykdom: Livsstilsjusteringer er vanligvis alt som trengs. I tillegg foreskriver leger ofte protonpumpehemmere (PPI), som hemmer syreproduksjonen i magen. Du kan lese alt annet i artikkelen vår "Reflukssykdom".
- Infeksjon forårsaket av Candida-gjærsopp (trostøsofagitt): soppdrepende legemidler (soppdrepende midler) som flukonazol bidrar til å bekjempe soppinfeksjonen. Leger ser også etter årsaken til sykdommen, siden Candida-infeksjoner i denne formen sjelden forekommer hos friske mennesker. Du kan lese mer om dette i artikkelen "Soorösophagitis".
- Viral infeksjon forårsaket av herpes eller cytomegalovirus: Legen foreskriver antivirale midler for å behandle viral øsofagitt. De bremser multiplikasjonen av viruset i kroppen. For eksempel bruker han ganciklovir for å behandle CMV-øsofagitt og aciklovir for herpesøsofagitt.
- Crohns sykdom: Ved kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom brukes medikamenter som nedregulerer immunsystemet. I akutte tilfeller brukes for eksempel kortikosteroider ("kortison"). Du kan lese mer om dette her.
- Brannskader: Ved alvorlige brannskader må nekrotiske (døde) segmenter av spiserøret fjernes ved operasjon. Leger erstatter ofte det manglende segmentet med et stykke tarm. Alternativt trekker de opp magen.
Årsaker og risikofaktorer for øsofagitt.
Esofagitt har mange mulige årsaker. Grovt sett kan disse deles inn i to grupper: På den ene siden kan for eksempel magesyre eller medisiner direkte skade og betenne slimhinnen. På den annen side kan patogener infisere slimhinnen. De spiller vanligvis en rolle når immunforsvaret er sterkt svekket.
Følgende liste inneholder de viktigste årsakene til øsofagitt.
Reflukssykdom: magesyre er den vanligste årsaken til øsofagitt. Syren og enzymet pepsin skader slimhinnen i spiserøret direkte. Som et resultat oppstår betennelsesreaksjoner, som kan være akutte eller kroniske. Alt om reflukssykdom finner du her.
Medisiner: Noen medisiner forstyrrer esophageal bevegelse, fremmer refluks av magesyre, og noen skader direkte slimhinnen. Disse inkluderer tetracykliner, bisfosfonater, klometiazol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, kjent som smertestillende). Ett tips: Ta alltid tabletter med mye vann!
Eosinofil øsofagitt: Ved denne sykdommen reagerer pasienter på visse stoffer som ligner på en allergi. Som et resultat blir slimhinnen i spiserøret betent. Pasienter som ofte rammes er kjente allergikere (høysnue osv.) og astmatikere. Les mer om eosinofil øsofagitt her.
Smittsomme: Gjærsopp (Candida) og virus (særlig herpes simplex og cytomegalovirus) er de vanligste patogenene som påvirker spiserøret. Imidlertid kan bakterier (f.eks. viridans streptokokker, stafylokokker) eller parasitter (f.eks. kryptosporidier) også utløse øsofagitt. Det rammer hovedsakelig personer med nedsatt immunforsvar, for eksempel på grunn av immundempende legemidler (immunsuppressive midler, kjemoterapi), kreft eller AIDS. Esofagitt kan oppstå i sammenheng med syfilis eller tuberkulose.
Kjemiske brannskader: Syrer og alkalier forårsaker stor skade på spiserøret ved svelging. Alkalier i for eksempel blekemidler eller overflatedesinfeksjonsmidler er spesielt farlige. De gjør det omkringliggende vevet flytende og kan føre til at spiserørsveggen bryter gjennom. Svelget batterier forårsaker også kjemiske forbrenninger.
Esofagusforbrenninger er en nødsituasjon og må behandles umiddelbart på sykehuset. Varsle akuttmedisinsk tjeneste umiddelbart hvis du mistenker brannskader.
Hvor lenge varer øsofagitt?
Flere faktorer spiller en rolle i prognosen for øsofagitt. Årsak, varighet og alvorlighetsgrad av betennelsen er avgjørende. Jo raskere årsaken er adressert, jo raskere kan spiserøret begynne å regenerere. Avhengig av hvor alvorlig skaden som er tatt så langt, tar denne reparasjonsprosessen mer eller mindre tid.
Hvordan diagnostiseres øsofagitt?
Første kontaktpunkt for plager på spiserørsbetennelse er fastlegen. Han eller hun stiller spørsmål og undersøker pasienten. Ved behov vil han eller hun deretter henvise pasienten til spesialist for sykdommer i fordøyelseskanalen, gastroenterologen.
Det viktigste diagnostiske verktøyet er øsofagoskopi. Under denne prosedyren setter undersøkeren et bevegelig rør med et kamera inn i spiserøret. Dette gjør at han kan se slimhinnen og mulige endringer som ofte allerede indikerer en viss form for øsofagitt.
Rødlige striper og slimhinneskader indikerer betennelse. Noen ganger blør slimhinnen også lett. Hvis undersøker ser hvite belegg på slimhinnen, er det sannsynligvis infeksjon med den hvite gjærsoppen Candida.
