Erytrocytter: Røde blodceller

erytrocytter (rød blod celler) er de vanligste cellene i blodet. Prosessen som erytrocytter genereres fra hematopoietiske stamceller i det hematopoietiske beinmarg kalles erytropoiesis. Produksjonen av erytrocytter stimuleres eller kontrolleres av hormonet erytropoietin (EPO). Den produseres hos voksne hovedsakelig av endotelceller (spesialiserte flate celler som fôrer innsiden av blod fartøy) I nyre (85-90%) og 10-15% av hepatocytter (leveren celler) i leveren. De tjener til transport oksygen til forskjellige kroppsvev. Diameteren til en erytrocytt er omtrent 7.5 µm og tykkelsen er 2 µm ved kanten og 1 µm i midten. Gjennomsnittlig levetid for en erytrocytt er omtrent 120 dager.

Prosessen

Materiell som trengs

  • 3 ml EDTA blod (bestemt som en del av lite blodtall); bland rør grundig ved å virvle umiddelbart etter oppsamling.

Klargjøring av pasienten

  • Ikke nødvendig

Forstyrrende faktorer

  • Ingen kjent

Standardverdier

Normale verdier Herre Dame
Erytrocytter (Ery) 4.8-5.9 millioner / ul blod 4.3-5.2 mio / ul blod
Hemoglobin (Hb) 140-180 g / l (14-18 g / dL); <13 g / l (anemi). 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (anemi)
MCH 28-32 s 28-32 s
MCV 85-95 fl (femtoliter = 10-15 liter) 85-95 fl
MCHC 32-36 g / dL 32-36 g / dl
RDW 6-8 μm

Legende

  • Antall erytrocytter - antall røde blodlegemer viktig for oksygen transportPolyglobulia (synonym: erytrocytose), dvs. økning av erytrocytter over den fysiologiske normalverdien.
  • hemoglobin (Hb) - rødt blodpigment.
  • MCH (engl. Mean corpuscular hemoglobin) - gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin (= gjennomsnittlig hemoglobininnhold per erytrocytt); brukes til å differensiere anemi (anemi) til hypo-, normo- og hyperkromisk anemi.
  • MCV (engl. Mean corpuscular volum) - betyr erytrocytt individuelt volum; tjener til å differensiere til et mikro-, normo- og makrocytisk middel anemi.
    • MCV kan beregnes fra hematokritt og antall erytrocytter i blodet ved hjelp av følgende formel: MCV = hematokrit / erytrocyttall.
    • Matematisk er MCV relatert til to andre parametere: MCV = MCH / MCHC.
    • Merk: Hos eldre pasienter forekommer mange variasjoner av MCV, så muligheten for patogenetisk tildeling er vanskelig.

    Makrocytose: middel kroppslig volum (MCV) på> 100 femtoliter med nesten normal hemoglobin konsentrasjon.

  • MCHC (gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin konsentrasjon) - gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon: gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon av hematokritt (den røde cellen masse). (MCHC = hemoglobin / hematokrittMCHC = MCH/MCV).
  • RDW (engelsk "rød celle distribusjon bredde ”, erytrocyttespredningsbredde) - tillater en uttalelse om variasjonen av erytrocyttstørrelsen.

Anemi differensieres av volumet av erytrocytter (MCV):

  • <80: mikrocytisk anemi (anemi preget av små erytrocytter (røde blodlegemer)).
  • 80-100: normocytisk anemi (anemi preget av erytrocytter i normal størrelse).
  • > 100: makrocytisk anemi (anemi preget av forstørrede erytrocytter).

RDW (“rød celle distribusjon bredde ”, distribusjonsbredde for røde celler).

  • Økte RDW-verdier
    • Angi anisocytose (ulik størrelse distribusjon av normalt like store celler).
    • Betraktes som en risikofaktor for økt dødelighet (dødelighet) hos eldre pasienter
  • Reduserte RDW-verdier finnes oftere i makro / mikrocytose.

Rødcellemorfologi

  • Basofil spotting av erytrocytter: små basofile granuler i erytrocytter; forekomst i kombinasjon med mikrocytisk anemi (MCV <80); videre, i føre forgiftning.
  • Dacrocytes (tåre dråpe erytrocytt; engelsk tåre dråpe celle, dacryocyte; "tåre dråper"): deformasjon av erytrocytter for å rive form; typiske årsaker inkluderer autoimmun hemolytisk anemi (AIHA), myelofibrose / osteomyelofibrose myeloproliferative syndromer og beinmarg karsinomatose.
  • Fragmentocytter eller schistocytter: ødelagte erytrocytter eller tårer i området; når de dukker opp, livstruende trombotiske mikroangiopatier (sykdom med lite blod fartøy) - trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) eller (atypisk) hemolytisk uremisk syndrom (HUS) - bør utelukkes.
  • Dannelse av pengevalser (pseudoagglutinasjon): flere årsaker som høyt antall blodplater og økt plasma proteiner; sykdom med paraproteiner som myelomatose (plasmocytom) er også mulig; dessuten kryoglobulinemi (tilhører gruppen vaskulitider (vaskulære betennelser)) kan også føre til pengerull. Merk: kryoglobuliner finnes i mange smittsomme og autoimmune sykdommer.
  • Megalocytter: forstørrede ovale erytrocytter (> 8 µm) som vanligvis kan utvikle seg i modningsforstyrrelser av erytropoies; typiske årsaker er vitamin B12 mangel (F.eks pernisiøs anemi) Og folsyre mangel; kobber mangel kan også være en årsak i sjeldne tilfeller. Andre sykdommer assosiert med megalocytter inkluderer beinmarg sykdommer (f.eks. myelodysplastisk syndrom (MDS)), alkoholisme, hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel), og leveren sykdom.
  • Sfærocytose (sfærisk anemi), arvelig: heterogen gruppe sykdommer i erytrocytter; det viser normokrom, normocytisk anemi (MCV: 80-100); sykdommen tilhører de medfødte hemolytiske anemiene (former for anemi der røde blodlegemer ikke når normal levetid).