Hjertearytmi og høyt blodtrykk

Generell informasjon

Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon) blir ofte undervurdert fordi den vanligvis ikke gir noen symptomer i begynnelsen. Imidlertid pasienter som lider av høyt blodtrykk som ikke behandles eller er utilstrekkelig behandlet, har en økt risiko for hjertearytmi i tillegg til høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser er derfor en utbredt og risikabel kombinasjon. I tillegg til en reduksjon i livskvaliteten på grunn av hjertearytmier, øker de også forekomsten av andre sykdommer og også risikoen for død hvis ingen terapeutiske skritt tas. Hjertearytmier skyldes strukturelle endringer i hjerte, slik som vevsforstørrelse av venstre ventrikel (venstre ventrikkel hypertrofi), som utvikler seg snikende i nærvær av ubehandlet høy blod press.

Blodtrykksmåling ved hjertearytmi

Hvis høy blod trykket er til stede, den blodtrykk må kontrolleres regelmessig ved selvmålinger og ved målinger på legekontoret. I diagnostisk fase av høy blod trykk må målinger tas tre ganger om dagen. Hvis diagnosen er etablert, er en måling en gang om dagen tilstrekkelig.

Hvis du allerede vet at du lider av hjertearytmi på grunn av høy blodtrykk, bør blodtrykket vanligvis kontrolleres i medisinsk praksis. Mest blodtrykk skjermer måler blodtrykket oscillometrisk. Imidlertid kan denne typen målinger føre til feil i tilfelle a hjertearytmi, og det er derfor stetoskopisk måling er å foretrekke i medisinsk praksis. I noen tilfeller kan blodtrykket fremdeles bestemmes ved selvmåling - i dette tilfellet bør imidlertid målingen tas flere ganger i intervaller på ett minutt, og deretter skal gjennomsnittet av de målte verdiene beregnes.

Terapi for hjertearytmi og høyt blodtrykk

I sammenheng med høyt blodtrykk krever hjertearytmi spesiell vurdering, da det kan føre til ytterligere komplikasjoner, for eksempel en hjerneslag. Fremfor alt er det viktig å senke blodtrykket, fordi dette tiltaket kan stoppe strukturelle endringer i hjerte og dermed også redusere risikoen for hjertearytmi. Hvis en medisinbehandling for å senke blodtrykket startes, har nylige studier vist at blokkering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet er spesielt effektiv.

Legemidler som blokkerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet er ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere. Noen viktige aktive ingredienser fra gruppen av ACE-hemmere er angiotensinreseptorblokkere er for eksempel: Hvis hypertensjon og hjertearytmi er til stede samtidig, betyr ikke dette nødvendigvis at hjertearytmi også må behandles spesifikt med antiarytmoterapi, fordi denne behandlingen paradoksalt sett medfører risiko for ytterligere hjerterytmeforstyrrelse. Dermed er en antiarytmisk behandling bare reservert for spesielle tilfeller.

• Captopril
• Enalapril
• Lisinopril og
• Ramipril
• Azilsartan
• Candesartan
• Losartan
• Olmesartan
• Valsartan

Atrieflimmer er den vanligste hjertearytmien. I mange tilfeller er eksisterende høyt blodtrykk årsaken til anfall-lignende atrieflimmer (paroksysmal atrieflimmer). Menn har 1.5 ganger høyere risiko for å utvikle denne hjerterytmeforstyrrelsen enn kvinner, og en 1.4 ganger høyere risiko for å utvikle den.

Det anslås at 25-50% av personer med høyt blodtrykk også lider av atrieflimmer. Atrieflimmer, som starter som et anfall, kan utvikle seg til permanent atrieflimmer med økende varighet. De symptomer på atrieflimmer varierer veldig fra person til person. Noen pasienter føler ikke noe ubehag i det hele tatt, mens andre klager over uttalt “hjerte snubler ”, en følelse av svakhet eller kortpustethet.