Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen bronkiektase. Familiehistorie Er det en historie med hyppig lungesykdom i familien din? Er det noen luftveissykdommer i familien din som er vanlige? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Lider du av hyppige luftveisinfeksjoner ... Bronkiektase: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Defekt ENaC -protein - mutasjon i ENaC -genet som resulterer i en defekt epitelnatriumkanal; hyperaktiv natriumkanal oppstår, noe som fører til forstyrrelse av salt-vann-homeostase (homeostase = balanse) ved luftveisslimhinnen (bronkial slimhinne) Kartageners syndrom-medfødt lidelse; triade av situs inversus viscerum (speilbildearrangement av ... Bronkiektase: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av bronkiektase: Åndedrettssystem (J00-J99) Bronkopleural fistel Lungeabces (innkapslet samling av pus i lungene). Pleural empyema - akkumulering av pus (empyema) i pleura). Lungebetennelse (lungebetennelse) Kardiovaskulært system (I00-I99) Cor pulmonale-utvidelse (utvidelse) og/eller hypertrofi (forstørrelse) av ... Bronkiektase: Oppfølging
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Finger Drumstick fingre? [endeleddene på fingrene er utspilt som stempler]. Se på glassspiker? … Bronkiektase: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Mikrobiologisk undersøkelse av sputum [standarddiagnostikk]-for valg av antibiotika og oppfølging. Vanlige patogener: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Immunoglobuliner (gruppe proteiner (protein) dannet i plasmaceller og bindes spesifikt som antistoffer med fremmede stoffer (antigener) for å gjøre dem ufarlige): IgE - for ... Bronkiektase: Lab Test
Terapeutiske mål Behandling av den underliggende sykdommen, hvis aktuelt. Symptomatisk terapi: Sekretolytisk terapi - oppløsning av de viskøse sekresjonene i bronkiene (sekresjonsdrenering). Antiseptiske tiltak (rettet mot infeksjon (med mikroorganismer)). Antiobstruktiv terapi (rettet mot innsnevring av luftveiene). Behandling av kronisk betennelse (betennelse). Unngåelse eller reduksjon av eksacerbasjoner (tilbakefall av sykdom). Forebygging av infeksjoner Forbedring av ... Bronkiektase: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Computertomografi med høy oppløsning, tynn skive (HRCT)-tillater diagnose på tidligere stadier av sykdommen; mest pålitelige diagnostiske verktøy for påvisning av bronkiektase. Bronkoskopi (pulmonær endoskopi) - for å skaffe materiale i progresjon (progresjon) av sykdommen med tilbakevendende episoder av sykdom og negative sputumfunn; patogen diagnostikk: mykobakterier (tuberkulose) ?; bronkial stenose (innsnevring av ... Bronkiektase: Diagnostiske tester
I alvorlige tilfeller kan bronkiektase fjernes kirurgisk. Enten fjernes bare et lungesegment (segmentreseksjon) eller en fullstendig lungelapp (lobektomi). Indikasjoner: Ensidig og lokalisert bronkiektase Truende hemoptyse (hemoptyse) Utilstrekkelig suksess med konservative terapeutiske tiltak. Fordel: Reseksjon øker symptomfriheten. Komplikasjoner: Atelektase (kollaps av alveoler). Bronkopulmonale fistler Postpartum blødning Lungebetennelse (betennelse ... Bronkiektase: kirurgisk terapi
Følgende symptomer og klager kan indikere bronkiektase: Patognomonisk (indikasjon på sykdom). Økning i sputumproduksjon (sputum = sputum) - spesielt om morgenen etter endring av posisjon; "Munnfull" "Trelags sputum": skummende øvre lag, slimete mellomlag, tyktflytende sediment med pus (latinsk pus, gresk πύον pyon). Lukt: søtaktig stygg; farge: grønn-gulaktig. Sputum kan inneholde blod ... Bronkiektase: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Gjentatte alvorlige bronkialinfeksjoner i barndommen, for eksempel pneumoni (lungeinfeksjoner), fører til ombygging av strukturen i bronkiene. Bronkiektase begynner også ofte med innsnevring (obstruksjon) av bronkietreet, for eksempel av fremmedlegemer eller bronkial svulster. Til syvende og sist resulterer de fleste triggere i ødeleggelse av respiratorisk ciliert epitel og ... Bronkiektase: Årsaker
Generelle tiltak “Bronkialtoalett” (daglig) - bronkiene blir bedre ventilert igjen og infeksjoner forhindres (kan ta opptil en time): Flytning av bronkieslim ved innånding med sekretolytika (mucolytiske hostedempende midler). Løsne slimet ved å trykke på ryggen og brystkassen (brystet). Hoster sekretene; en spesiell holdning kan lette hoste: Kneleddet ... Bronkiektase: Terapi
