Bronkiektase: Terapi

Generelle tiltak

• “Bronkialtoalett” (daglig) - bronkiene blir bedre ventilert igjen og infeksjoner forhindres (kan ta opptil en time):
  1. Flytting av bronkial slim av innånding med sekretolytika (mucolytisk hoste suppressanter).
  2. Løsne slimet ved å banke på rygg og thorax (brystet).
  3. Hoste opp sekreter; en spesiell holdning kan lette hoste:
     • Kne-albue stilling (firkantet holdning): den berørte personen støtter seg på gulvet med albuer og knær. Hoste kan hjelpes ved å heve og senke ryggen.
     • Quincke hengende stilling: den berørte personen legger seg over en treningsball med ansiktet vendt mot gulvet og støtter seg med håndflatene på gulvet. Føttene og om nødvendig knærne berører gulvet og gir støtte. Overkroppen er lavere, sekresjonen kan strømme av tyngdekraften i retning av munn og hostes lettere.
• vibrasjon massasje - For dette formålet, spesielt fysioterapi enheter (“Cornet”, “Flutter”) er tilgjengelige. Å blåse inn i en slik enhet skaper vibrasjoner, noe som gjør det tøffe bronkialslimet løsrevet fra luftveiene, mer flytende og avtakbart.
• Daglig innånding med fysiologisk saltoppløsning fremmer ekspektorasjon. Slimhinnene holdes fuktige og bronkieslimet blir flytende.
• Endrer oftere soveposisjonen. Så bronkial slim kan transporteres bort bedre.
• Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk).

vaksinasjoner

Følgende vaksiner anbefales, da infeksjon ofte kan føre til forverring av den nåværende sykdommen:

• Influensavaksinasjon
• Pneumokokk vaksinasjon

Regelmessige kontroller

• Regelmessige medisinske kontroller

Ernæringsmedisin

• Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
• Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
  • Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
  • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
  • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
• Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
  • Tilstrekkelig væskeinntak for å væske bronkiale sekresjoner.
• Valg av passende mat basert på ernæringsanalyse.
• Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
• Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Fysioterapi (inkludert fysioterapi)

• For å forbedre sekresjonsdreneringen og håndtere respirasjonsnød:
  • Å lære fysioterapeutisk puste teknikker (respiratorisk gymnastikk).
    • Redusere stimulansen til hoste:
      • Leppe brems: pust ut gjennom leppene (“kyssing munn“). Det skapes et trykk i munn og luftveier, som skyver bronkiene fra hverandre og reduserer hostestimulansen.
      • Klem forsiktig neseborene med to fingre og pust inn og pust rolig ut. Puste bremser ned og går ikke så dypt, så stimulansen blir ikke utløst.
    • Fremme av hoste:
      • “Huffing”: dyp innånding etterfulgt av rask og kraftig utånding.
      • Leppe brems (se ovenfor).
    • Lindring av luftveis:
      • Lepper bremser (se ovenfor)
      • Kuskens sete: bøy overkroppen fremover mens du sitter og hvil underarmene på knærne. Denne holdningen stimulerer luftveiene.

Rehabilitering

• Lungerehabilitering