Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen voksen respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er… Voksnes åndedrettssyndrom: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Lungebetennelse (lungebetennelse) SARS (alvorlig akutt respirasjonssyndrom; alvorlig akutt respiratorisk syndrom)-i denne luftveisinfeksjonen med ett koronavirus (SARS-assosiert koronavirus, SARS-CoV) forekommer atypisk lungebetennelse (lungebetennelse); dødelighet (dødelighet) 11%. Influensa (influensa) Kardiovaskulært system (I00-I99) Svikt i venstre ventrikkel (venstresidig hjertesvikt) Lungeemboli-løsrivelse av blodpropp (ofte fra en ... Voksnes åndedrettssyndrom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av voksen respiratorisk nødsyndrom (ARDS): Kardiovaskulært system (I00-I99) Akutt høyre hjertesvikt (RHV) på grunn av økning i etterbelastning. Symptomer og unormale kliniske og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99). Flerorgansvikt (MODS, dysfunksjonssyndrom med flere organer; MOF: flergangsorgansvikt)-samtidig eller ... Voksnes åndedrettssyndrom: Komplikasjoner
Klassifisering av ARDS i henhold til Berlin -definisjonen (European Society of Intensive Care Medicine, American Thoracic Society, Society of Critical Care Medicine): Start Innen en uke etter starten av risikofaktorer eller nye eller økende luftveissymptomer. Radiologiske funn Bilaterale diffuse kompresjoner på røntgen av brystet eller CT på brystet som ikke kan forklares med pleural effusjoner ... Voksnes åndedrettssyndrom: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? … Voksnes åndedrettssyndrom: Undersøkelse
Generelle tiltak Det viktigste tiltaket er å eliminere den underliggende årsaken. Gjennomgang av permanent medisin på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Intensiv medisinsk behandling med følgende terapeutiske tiltak: Ventilasjonsterapi-lungebeskyttende mekanisk ventilasjon med tidevannsvolum* ≤ 6 ml/kg standard kroppsvekt, lavt topptrykk (<30 mbar) og PEEP (“Positiv… Voksnes åndedrettssyndrom: Terapi
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalcitonin). Blodgassanalyse (ABG) [For å vurdere transpulmonær oksygen transport, bestemmes Horowitz oksygeneringsindeks (PaO2/FiO2; PaO2 = arterielt oksygenpartrykk i mmHg, FiO2 = inspiratorisk oksygenkonsentrasjon): <200 mmHg (i ARDS)] Leverparametere ... Voksnes åndedrettssyndrom: Test og diagnose
Terapeutiske mål Behandling av hypoksi (redusert tilførsel av oksygen til kroppen). Forebygging av ytterligere komplikasjoner Terapianbefalinger Mekanisk ventilasjon/lungebeskyttende ventilasjon (se “Videre behandling” nedenfor). I spesielt alvorlige former for ARDS, om nødvendig, med innledende nevromuskulær blokkering med cisatracurium (medikament fra gruppen av ikke-depolariserende muskelavslappende midler) i 48 timer (→ reduksjon på 90 dager ... Voksnes åndedrettssyndrom: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Røntgenbilder av brystet (radiografisk thorax/bryst), i to plan [bilaterale (“bilaterale”) infiltrater av ikke -kardial opprinnelse]. Ekkokardiografi (ekko, hjerte -ultralyd). Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Pulmonal kapillær okklusjonstrykk (PCWP; ... Voksnes åndedrettssyndrom: Diagnostiske tester
Lungetransplantasjon (LUTX) representerer ultima-forholdet.
Følgende symptomer og klager kan indikere voksen respiratorisk nødsyndrom (ARDS): Følgende stadier kan skilles: Fase I Hypoksemi - redusert oksygennivå i blodet. Hyperventilasjon - økt pust utover det som kreves. Respiratorisk alkalose-form for syre-base-forstyrrelse som oppstår som følge av hyperventilering. Fase II Økende dyspné (korthet ... Voksnes åndedrettssyndrom: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) ARDS beskriver akutt respiratorisk svikt hos det tidligere lungesunde individet, som skyldes akutt forstyrrelse av funksjonen til alveolær (lungealveoler) -kapillær (hårkar) barrieren i lungen. Tre stadier kan skilles: Eksudativ, inflammatorisk (akutt) fase - økt kapillær permeabilitet, interstitielt lungeødem (i dette tilfellet væsken ... Voksnes åndedrettssyndrom: Årsaker
