Voksnes åndedrettssyndrom: Medikamentell behandling

Terapeutiske mål

  • Behandling av hypoksi (redusert tilførsel av oksygen til kroppen).
  • Forebygging av ytterligere komplikasjoner

Anbefalinger for terapi

  • Mekanisk ventilasjon/lunge beskyttende ventilasjon (se “Videre terapi”Nedenfor).
    • I særlig alvorlige former for ARDS, om nødvendig, med innledende nevromuskulær blokade med cisatracurium (medikament fra gruppen av ikke-depolariserende muskelavslappende midler) i 48 timer (→ reduksjon av 90-dagers dødelighet og total ventilasjonsvarighet)
  • Væskebegrensning
  • Posisjonering terapi - med overkroppen forhøyet; om nødvendig, periodisk utsatt stilling.
  • Medikamentell terapi
    • Smertestillende og sedativa (forfaller tommekanisk ventilasjon).
    • glukokortikoider (verken lav eller høy dose (advarsel økt dødelighet (dødsrate)) tilstrekkelig bevis).
    • Substitusjon av syntetisk, rekombinant eller naturlig overflateaktivt middel → kortvarig oksygeneringsforbedring / forbedring av vevsoksygenering (ingen effekt på dødelighet / dødelighet)
    • Β2-reseptoragonister: verken iv påføring av salbutamol ei heller for innånding av albuterol viste en positiv effekt.
    • Almitrin vasokonstriktor / vasokonstriktor midler): kan forbedres ventilasjon-perfusjonsforhold og dermed oksygenering; advarsel: risiko for melkesyre acidose (hyper surhet på grunn av for høy blod laktat nivåer) eller leveren skade.
  • ECMO (oksygenering av ekstrakorporal membran) for organutvinning ("bro til utvinning"):
    • Avvenning (ventilasjon avvenning) av ECMO hhv.
    • Bro til et nødvendig transplantasjon ("Bro til transplantasjon"), hvis ingen organregenerering forekommer.
  • Behandling av den årsakssykdommen
  • Se også under sepsis / medikament terapi.