Testikkelsmerter kan vise seg som følger: Smerter ved trykk/berøring Tyngdefølelse Smerte ved utslettelse Trekkende smerte I tillegg til disse ulike smertekarakterene kan følgende ledsagesymptomer oppstå: Testikkelhevelse Rødhet Lokal overoppheting Feber Dysuri – smerte under vannlating Smertestråling. til lysken og magen (magen). Advarselsskilt (røde flagg) … Testikulær smerte: symptomer, klager, tegn
Sykehistorien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av testikkelsmerter. Familiehistorie Sosialhistorie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager). Hvor lenge har smertene vært tilstede? Har de endret seg i intensitet? Er de blitt mer alvorlige?* Har smertene kommet plutselig? Hvor er egentlig… Testikulær smerte: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Glidende testis (retentio testis prescrotalis; glidetestis). Lysketestis (Retentio testis inguinalis; "kryptorkidisme"). Pendeltestis ("tilbaketrekkende testis"). Kardiovaskulært system (I00-I99) Polyarteritis nodosa – den klassiske formen for polyarteritis nodosa (PAN) er en alvorlig generell sykdom (vekttap, feber, nattesvette/nattsvette, "klorotisk marasmus") som oppstår enten snikende eller post-... Testikulær smerte: Eller noe annet? Differensialdiagnose
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (betraktning) og palpasjon (palpering) av mage (mage), lyskeregion (lyskeregion), etc. (ømhet?, bankesmerter?, slippsmerter?, hostesmerter?, beskyttende smerter?, hernial åpninger?, bankende smerter i nyrene?) … Testikulær smerte: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet). Urinstatus (hurtigtest for: nitritt, protein, hemoglobin, erytrocytter, leukocytter) inkl. sediment, om nødvendig urinkultur (patogendeteksjon og resistogram, det vil si testing av passende antibiotika for sensitivitet/resistens) … Testikulær smerte: Test og diagnose
Terapimål Lindring av symptomer Diagnosefunn Merk: Omtrent 30 % av tilfellene med kroniske testikkelsmerter (kronisk testikkelsmerter; kronisk testikkelsmerter, CTP) involverer idiopatisk («uten identifiserbar årsak») kronisk testikkelsmerter. Terapianbefalinger Symptomatisk behandling (analgetika/smertestillende midler) inntil endelig behandling når diagnosen er bekreftet.
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Sonografi (ultralydundersøkelse) av urinveiene og testiklene (scrotal sonografi) – for grunnleggende diagnose eller ekskludering av urinrørsstein eller testikkelpatologier (patologiske tilstander i testiklene). Transrektal prostata sonografi (ultralyd ... Testikulær smerte: Diagnostiske tester
