En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [øyenlokkødem, underbenødem (vannretensjon), eksoftalmos (fremspring av øyet fra bane), hud ... Granulomatose med polyangiitt: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [muligens leukocytose (økning i hvite blodlegemer:> 10-12,000/μl), trombocytose (økning i blodplater)] Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein), ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) [ofte ↑] Urin status (hurtig test for: Nitritt, protein, hemoglobin, erytrocytter [erytrocyturi; hvis det bekreftes, bør et urinsediment gjøres, ... Granulomatose med polyangiitt: Test og diagnose
Terapeutisk formål Risikoreduksjon eller forebygging av komplikasjoner. Terapianbefalinger Terapi er fase- og aktivitetsbasert. Lokalisert stadium Induksjonsterapi: metotreksat (MTX) (folsyreantagonist/immunsuppressiv) og glukokortikoider (steroider); anbefalt for induksjonsbehandling i tillegg til cyklofosfamid hos pasienter med kritisk organinvolvering Vedlikeholdsbehandling: lavdose glukokortikoider og azatioprin (purinantagonister/immunsuppressiva) eller leflunomid (immunsuppressive midler) eller metotreksat. Tidlig … Granulomatose med polyangiitt: Medikamentell behandling
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Røntgenstråler av paranasale bihuler [tegn på sinusskygge]. Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst), i to plan ... Granulomatose med polyangiitt: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og klager kan indikere granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose, (som definert av EUVAS): Tretthet Akutt dyspné (kortpustethet) Generell svakhet Anoreksi (tap av matlyst) Artralgi (leddsmerter) Øyelokk / underben ødem (vannretensjon). Cephalgia (hodepine), på grunn av hypertensjon (høyt blodtrykk). Kronisk blodig-crusted rhinitt (betennelse i nesen ... Granulomatose med polyangiitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Etiologien (årsakene) til granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose, er stort sett uforklarlig. Genetiske faktorer, komplementsystemet, B- og T-cellers respons, involvering av cytokiner og endotelendringer antas å være viktige med hensyn til patogenese. Smittsomme utløsere diskuteres også som utløsere. For eksempel kan Wegeners granulomatose utløses ... Granulomatose med polyangiitt: Årsaker
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose: Åndedrettssystem (J00-J99) Lungesyndrom-kombinasjon av nyre- og lungevaskulitt (betennelse i (for det meste) arterielt blod) kar i nyrene og lungene), inkludert nekrotiserende ekstrakapillær proliferativ glomerulonefrit (betennelse i glomeruli (nyre ... Granulomatose med polyangiitt: Komplikasjoner
Aktivitetsstadier av ANCA-assosierte vaskulitider (AAV)-EUVAS-definisjon. Aktivitetsstadium Definisjon Lokalisert stadium Øvre og/eller nedre luftveier uten systemisk manifestasjon, uten B-symptomer, ikke organtrussel1 Tidlig systemisk stadium All organinvolvering mulig, ikke livstruende eller organ-truende2 Generaliseringsstadium Renal involvering (nyreinnblanding) eller annet organtrussende manifestasjon (serumkreatinin <500 µmol/l (5.6 mg/dl)) 3 ... Granulomatose med polyangiitt: Klassifisering
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose. Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til dine pårørende? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? … Granulomatose med polyangiitt: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Øvre luftveissykdommer, uspesifiserte lungesykdommer, uspesifiserte muskel- og skjelettorganer og bindevev (M00-M99). Andre vaskulitider (inflammatoriske revmatiske sykdommer preget av en tendens til betennelse i (hovedsakelig) arterielle blodkar).
