Granulomatose med polyangiitt: Klassifisering

Aktivitetsfaser av ANCA-assosiert vaskulitider (AAV) - EUVAS-definisjon.

Aktivitetsstadium Definisjon
Lokalisert scene Øvre og / eller nedre luftveier uten systemisk manifestasjon, uten B-symptomer, ikke organsfarende1
Tidlig systemfase Alt organinvolvering mulig, ikke livstruende eller organtroende2
Generaliseringsfase Nyreinnblanding (nyre involvering) eller annen organ-truende manifestasjon (serum kreatinin <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Alvorlig, livstruende generaliseringsfase nyresvikt eller annen organsvikt (kreatinin > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Ildfast stadium Progressiv sykdom, ildfast til standardbehandling (glukokortikoider, cyklofosfamid)

Forklaring1ANCA ofte negativ2ANCA negativ eller positiv3ANCA nesten alltid positiv.

B symptomatologi

  • Uforklarlig, vedvarende eller tilbakevendende feber (> 38 ° C).
  • Nattesvette (våt hår, dynket nattøy).
  • Uønsket vekttap (> 10% prosent av kroppsvekten innen 6 måneder).

Granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose, kan klassifiseres i henhold til ACR-kriteriene *:

  • Betennelse i nese eller munn med sår (sårdannelse) og purulent (purulent) nesesekresjon
  • På røntgen av brystet: knuter, infiltrasjoner eller bevis på huler (bevis på "hulrom")
  • Patologisk (patologisk) urinsediment med mikrohematuri ((tilstedeværelse av blod i urinen (hematuria), som kan påvises mikroskopisk eller ved hjelp av teststrimler (Sangur-test)) eller erytrocytsylinder.
  • Bioptisk (påvirker vevsprøven) oppdaget granulomatøs betennelse i arterielle karvegg eller perivaskulær

En diagnose av granulomatose med polyangiitt kan lages hvis 2 av de 4 kriteriene er til stede.

* American College of Reumatology (ACR)