Terapeutiske mål
- Lindring av symptomer
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- Alle pasienter bør tilbys smertestillende midler (smerte avlastere; fortrinnsvis paracetamol eller ibuprofen), hvis det passer.
- For beslutningstaking for antibiose (antibiotika terapi).
- Ingen kliniske tegn på GABHS faryngitt (= gruppe A beta-hemolytisk streptokokker): 0-2 centors kriterier (se poengsum under “Fysisk undersøkelse“) + Ingen kontakt med GAS faryngitt → GABHS faryngitt ganske usannsynlig (dermed ingen undersøkelse for GAS og ingen antibiotika terapi).
- Kliniske tegn på GABHS faryngitt (En streptokokkinfeksjon): 3-4 centors kriterier (se poengsum under laboratoriediagnostikk) + kontakt til GABHS faryngitt → GABHS faryngitt ganske sannsynlig; avhengig av klinikken umiddelbart eller bare i tilfelle forverring penicillin i 7 dager (i tilfelle intoleranse erytromycin).
- Ved avgjørelsesrelevans: halspinne eller hurtigprøve.
- Se også under “Videre terapi".
Ytterligere merknader
- Behandling med deksametason: en metaanalyse viste:
- Sannsynligheten for symptomlindring 24 timer mer enn doblet hos pasienter behandlet med deksametason (10 mg, enkelt oral dose) sammenlignet med pasienter behandlet med a placebo (sham) (relativ risiko [RR]: 2.2; 95% konfidensintervall: 1.2-4.3)
- Smerte lettelse skjedde i gjennomsnitt 4.8 timer tidligere enn i sammenligningsgruppen
- Sannsynlighet for å være smerte-fri etter 48 timer var høyere med en faktor på 1.5 (RR: 1.5; 95% konfidensintervall: 1.3-1.8)
- Sterkeste absolutte smertelindring ble observert hos pasienter med alvorlige smerter.
- Pasienter som tar ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs) eller kortikosteroider som følge av faryngitt hadde en tredoblet økt risiko for peritonsillar abscess (abscessdannelse / dannelse av en pus hulrom i løst bindevev rundt palatin mandelen). Begrensning: foreningen kan skyldes indikasjonsskjevhet.
Advarsel. Acetylsalisylsyre (ASA) bør ikke brukes til barn under 12 år, ellers kan det oppstå en livstruende komplikasjon - kalt Reye's syndrom. Dette tilstand er assosiert med hjerne og leveren skade og er livstruende for berørte barn. Med paracetamol, det maksimale dose må ikke overskrides, ellers leveren skader kan oppstå.
Kosttilskudd (kosttilskudd; vitale stoffer)
Egnede kosttilskudd for naturlig forsvar bør inneholde følgende viktige stoffer:
- Vitaminer (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsyre, biotin).
- Sporelementer (krom, jern, kobber, mangan, molybden, selen, sink).
- Omega-3 fettsyrer (eikosapentaensyre (EPA) og docosaheksaensyre (DHA)).
- Sekundære planteforbindelser (f.eks beta-karoten, flavonoider, lykopen, polyfenoler).
- Probiotika
Merk: De nevnte vitale stoffene er ikke en erstatning for medikamentell behandling. Kosthold kosttilskudd er ment å supplere generalen kosthold i den spesielle livssituasjonen.
