Historien (sykehistorien) representerer en viktig komponent i diagnostiseringen av det overdrevne gråtende spedbarnet. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til dine familiemedlemmer? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Sosial historie Er det tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Nåværende medisinske… Gråtende spedbarn: medisinsk historie
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? … Gråtende spedbarn: undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse etc. – for differensialdiagnostisk avklaring Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatorisk parameter – CRP (C-reaktivt protein) Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogendeteksjon og resistogram, det vil si … Gråtende spedbarn: Test og diagnose
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk – for differensialdiagnostisk avklaring Abdominal ultralyd (ultralyd av abdominale organer). Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst). Magnetisk resonansavbildning (MRI) av abdomen (abdominal MR)/thorax (thorax MR)/hodeskalle (kranial MR) – for ytterligere … Gråtende spedbarn: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og plager kan oppstå sammen hos et overdreven gråtende spedbarn: Ledende symptom Overdreven gråtende spedbarn Tilknyttede symptomer Drikkevegring Feber Sikling Vanskeligheter med avføring Rastløshet Utspilt mage Advarsel. Utelukk barnemishandling! Tredjeregel fra Wessel et al. Overdreven gråt oppstår når et friskt spedbarn viser rastløshet, sutring eller gråt: … Gråtende spedbarn: symptomer, klager, tegn
Terapi avhenger av årsaken til tilstanden. Medikamentell behandling er ikke indisert for overdreven gråt! Følgende er råd til berørte om generelle tiltak når det gjelder selvhjelp. Generelle tiltak Å berolige barnet – observere hva som er bra for barnet, f.eks: Kosing Bær babyen tett inntil kroppen, for eksempel i … Gråtende spedbarn: terapi
