Aortabuen er effektivt en 180-graders albue av kroppens aorta, som overfører den nesten vertikale oppadgående aorta til den nesten vertikale nedadgående aorta. Aortabuen ligger like utenfor perikard over opprinnelsen til den stigende aorta, som har sitt utspring i venstre ventrikel. Tre arterier eller arteriestammer stammer fra aortabuen og forsyner hode, hals, og skuldre og armer.
Hva er aortabuen?
Aortabuen er overgangen fra stigende aorta (aorta ascendens), som har sitt utspring i venstre ventrikel, til den synkende aorta (aorta descendens). Det er en type bøyning på 180 grader rett utenfor perikard. Overgangene fra den stigende aorta til aortabuen og videre inn i den nedadgående aorta kan ikke defineres i form av cellebiologi, siden strukturen til karveggene er identisk i løpet av de nevnte delene av aorta. Tre arterier forgrener seg fra aortabuen, den vanlige brachiocephalic stammen (bracheocephalic truncus), den venstre vanlige halspulsåren (carotid sinistra), og den venstre subklaviske arterien (subclavian sinistra). Armen-hode arteriell koffert forgrener seg etter bare noen få centimeter til høyre halspulsåren (dextra carotid communis artery) og høyre subclavian arterie (dextra subclavian artery). Arterier leverer blod til hode, hals, skuldre og armer stammer altså fra aortabuen. Prenatalt er det en direkte forbindelse mellom aortabuen og lungene arterien av lungesirkulasjon (ductus arteriosus botalli), som går rett under buen. Dette kortslutter lungesirkulasjon, som bare aktiveres med utbruddet av lungepuste umiddelbart etter fødselen. Normalt lukker dette forbindelsen slik at de to kretsene, lungekretsen og den systemiske kretsen, er atskilt.
Anatomi og struktur
Aorta åpner seg i hjernedelen av venstre ventrikel, til høyre for atrialseptumet, og danner den sentrale arteriestammen til det systemiske sirkulasjon, hvorfra alle andre arteriestammer og hovedarterier oppstår. Aorta har en innledende diameter på 2.5 til 3.5 cm og går nesten loddrett oppover. Omtrent ved utgangsstedet fra perikard, overgår aorta uten en merkbar overgang til aortabuen, som avbøyer aorta 180 grader nedover. Den trelags veggstrukturen til aortabuen er identisk med aorta og de andre store arteriene. Den indre lukkingen er dannet av intima (tunica intima), som består av et enkeltlag epitel, en løs bindevev lag, og en elastisk membran. Dette følges av mellomlaget, media (tunica media). Den består av elastiske fibre og en eller flere elastiske membraner, samt glatte muskelceller. Eksterna (tunica externa eller tunica adventitia) kobles til utsiden. Den er preget av elastisk og kollagen bindevev og er bærer av fartøy som så å si leverer arterievæggen karene i karene (vasa vasorum), og det er bæreren av nervefibrene som styrer aortabuen. På undersiden av aortabuen er en liten reseptorlegeme (glomus aorticum) innkapslet i bindevev, som inneholder kjemoreseptorer som måler partialtrykket av oksygen i lumen i aortabuen og overføre den til hjerne via vagus nerve. Signalene brukes hovedsakelig til å kontrollere respiratorisk aktivitet.
Funksjon og oppgaver
Primært tjener aortabuen til å avlede den stigende grenen av aorta i den nedadgående grenen. I tillegg, sammen med de andre store kroppsarteriene, utfører den en slags vindkassefunksjon. Den arterielle systoliske blod trykkstopp blir moderert av de elastiske veggene i arteriene. Lumen i de store arteriene, inkludert lumen i aortabuen, utvider og demper trykketoppen. I løpet av den påfølgende diastoliske fasen av ventriklene, er aortaklaff lukkes, og opprettholder det nødvendige resttrykket i den arterielle delen av systemet sirkulasjon. Gjennom de tre arterielle utløpene i aortabuen er den ansvarlig for å forsyne hodet, hals, skuldre og armer med oksygenert blod. Indirekte har aortabuen, som bærer av kjemoreseptorer, en funksjon i å regulere luftveisaktivitet. Kjemoreseptorene bundet i glomus aorticum reagerer følsomt på et fall i pH mot surt og til et fall i oksygen delvis Trykk. Nervesignalene behandles i hjerne og oversatt til frigjøring av nevrotransmittere som stimulerer en økning i respirasjonsdriften.
Sykdommer
Sykdommer og tilstander forbundet med aortabuen er vanligvis ervervet eller genetisk innsnevring eller okklusjon (stenose) i utgående fartøy eller i selve aortabuen. okklusjon av en eller flere av de tre utsalgsstedene i aortabuen kalles aortabuesyndrom. Årsaken kan være arteriosklerotiske endringer i intima av fartøy eller betennelsesprosesser i karveggene. Avhengig av den berørte grenen i aortabuen, oppstår milde til alvorlige symptomer i regionene med mangelfull tilførsel. En svikt i det indre halspulsåren, som også leverer hjerne, resulterer i typiske nevrologiske underskudd som synsforstyrrelser, øresus, konsentrasjon underskudd, og til og med bevissthet og taleforstyrrelser. I omtrent 10 prosent av tilfellene av aorta disseksjon, er aortabuen påvirket. Tårer i intima, det indre laget av karet, kan forårsake mild til alvorlig blødning mellom intima og media, mellomlaget, og forårsake alvorlige, livstruende aneurismer. I svært sjeldne tilfeller er aorta isthmisk stenose, en vaskulær misdannelse som vanligvis følger med arvelig hjerte defekter, kan være til stede som en genetisk misdannelse. I mange tilfeller observeres også aorta-isthisk stenose i nærvær av monosomi X (Turnersyndrom).
