Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller program for vektig.
Perkutan elektrisk nervefeltstimulering (PENFS): variant av elektro; stimulering er gitt av tre små nåleplaster som er festet til pasientens hud i området av auricleen. I følge produsentene ergut-hjerne akse ”skal påvirkes (bevis basert på dyreforsøk). Fremgangsmåten kan ikke brukes hos pasienter med hemofili, pacemakere, eller psoriasis ifølge FDA. I en randomisert studie av ungdommer i alderen 11 til 18 år (50 personer) som oppfylte Roma III-kriteriene for irritabel tarm syndrom52% av pasientene opplevde minst 30% reduksjon (mot 30% i sammenligningsgruppen) i smerte etter 3 uker med PENFS.
Ernæringsmedisin
Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til kjønn og alder.
Følgende spesielle ernæringsanbefalinger overholdes:
All mat som utløser ubehag, bør unngås. Målrettet unngåelse av for eksempel fett, karbohydrater (f.eks. FODMAPs), belgfrukter, frokostblandinger, salisylater, løk og alkohol, kan føre til eliminering eller betydelig forbedring av symptomene.
Høy fiber kosthold - Det er spesielt effektivt hvis dietten tidligere hadde lite fiber. Løselig fiber (geldannere som f.eks psyllium (psylliumskall), ispaghula (Indisk psyllium), plantago (plantain)) har en tendens til å forbedre symptomene bedre enn uoppløselig fiber (f.eks. hvetekli og korn), spesielt i sammenheng med obstipasjon-dominerende IBS (irritabel tarm syndrom med forstoppelse). Samtidig må man være oppmerksom på et høyt væskeinntak. Bruk av løselig fiber viser også effekt i irritabel tarm syndrom av diaré type (diaré) og smerte type.
Om nødvendig prøvetid eliminering dietter (på grunn av mistanke om laktose or fruktoseintoleranse), dvs. lav-sukkerkosthold tar hensyn til berørte sukkerarter; den samme prosedyren gjelder for andre matintoleranser. Merk: Langsiktig eliminering dietter kan bare forsøkes med bekreftet bevis på individuell matintoleranse og under ernæringsmedisinsk råd og tilsyn.
Reduser FODMAP-rike matvarer (low-FODMAP diett) - FODMAP er en forkortelse for "fermenterbar oligo-, di- og monosakkarider og polyoler "og oversettes som" gjærbare (gjærbare) oligosakkarider (kortkjedet) karbohydrater slik som fruktaner og galaktaner), disakkarider (laktose), monosakkarider (fruktose) og polyoler ”(= sukkeralkoholer slik som maltitol, mannitol, sorbitol, xylitol, etc. ). FODMAPs finnes for eksempel i hvete, rug, hvitløk, løk, melk, honning, eple, pære, sopp, salisylat; gjæring produserer gasser og den osmotiske effekten (binding av Vann inn i tarmlumen) kan ha en avføringsmiddel effekt (se under “FODMAP diett for funksjonell tarmsykdom ”). Den lave-FODMAP diett under ernæringsveiledning kan være en kandidat for førstelinjen terapi av IBS. DGVS (German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases) har tydelig tatt til orde for lav-FODMAP dietten (se nedenfor “FODMAP i funksjonell tarmsykdom”).
Hvete/gluten-fri diett i tilfelle reproduserbar utløsende eller forverring av symptomer av frokostblandinger etter ekskludering av cøliaki or hveteallergi (tidsbegrenset; deretter målrettet reeksponering, å sikte på som en placebo-kontrollert provokasjonstest [anbefaling karakter 0, konsensus]; det samme gjelder symptomer forårsaket av histamin-holdige matvarer.
Inntak av probiotika (probiotiske kulturer) [retningslinjer: bevisnivå A, styrke av anbefaling ↑, sterk konsensus].
I en prospektiv studie ble 494 pasienter delt inn i tre grupper (3: 3: 1; primært sluttpunkt: tilstrekkelig forbedring av den generelle tilstanden i minst tre av fire påfølgende uker, med oppfølgingsundersøkelser etter tre og tolv måneder): 12 uker heller
Individuell hypnoterapi: svarprosent på tre måneder i intensjons-til-behandlingsanalyse 40.8% / etter 2 måneder: 40.8%.
Gruppe hypnoterapi: svarprosent etter tre måneder i intensjonsanalyse 33.2% / etter 12 måneder: 49.5%.
Pedagogisk støttende samtaleterapi (kontroll; alle seks avtaler hver): svarprosent etter tre måneder i intensjonen om å-
Barn med funksjonelle magesmerter bør behandles med kognitiv atferdstrening (CBT) eller hypnose. Symptomdagbøker og avslapping teknikker (f.eks. yoga) kan være nyttig som en del av den atferdsmessige tilnærmingen.