Sykdommer i spyttkjertlene
I området av spyttkjertler en rekke sykdommer kan forekomme.
- Tumorer: Tumorer av spyttkjertler er delt inn i godartede (adenomer) og ondartede (adenokarsinomer) neoplasmer. Omtrent 80% av disse endringene påvirker parotid-kjertel.
Den vanligste svulsten i spyttkjertler er det såkalte pleomorfe adenom, som er en blandet svulst som først og fremst forekommer hos kvinner. Selv om det først og fremst er godartet, fjernes det vanligvis tidlig for å forhindre degenerasjon. Etter operasjonen forekommer imidlertid tilbakefall hos ca. 10% av pasientene.
Ondartede svulster utvikler seg ofte under påvirkning av stråling og krever vanligvis en sjenerøs fjerning av kjertelvev, noe som vanligvis ikke er uten fare, siden det viktige ansiktsnervpasserer for eksempel gjennom parotid-kjertel, som har en ganske høy risiko for å bli skadet under operasjonen.
- Spyttstein: Dannelsen av spyttsteiner (sialolithiasis) kan forekomme i spyttkjertelens utskillelseskanaler. Den hyppigst berørte kjertelen er mandibulær spyttkjertel, som utgjør omtrent 80% av steinene. Steiner er vanligvis forårsaket av feil sammensetning av spytt (dyschyria), deres hovedkomponent er vanligvis kalsium fosfat, og de er ikke uvanlige.
I de fleste tilfeller kan spyttsteiner fjernes relativt enkelt, eller mer nylig kan de knuses ved hjelp av ultralyd sjokk bølger, hvorpå kroppen selv kan fjerne de små fragmentene. En lang utholdenhet av spyttsteiner fremmer forekomsten av spyttkjertelbetennelse (sialadenitt) gjennom sekundær kolonisering med bakterier.
- Betennelse i spyttkjertlene: Den desidert mest relevante for medisinsk hverdag (men heldigvis ikke så ofte i dag på grunn av den innførte vaksinasjonen) er parotid-kjertel betennelse, som er forårsaket av kusma virus. I denne sykdommen svulmer den berørte spyttkjertelen betydelig opp og gjør vondt.
En fryktet komplikasjon er rivingen av utskillelseskanalen, som fører til spytt lekker inn i det tilstøtende vevet og kan forårsake dannelse av en spyttcyste. I de fleste tilfeller helbreder imidlertid parotidkjertelen av seg selv uten permanent skade. Mer farlig i sammenheng med kusma er komplikasjonene som kan finne sted utenfor parotidkjertelen, nemlig inngrep i testiklene, som forårsaker en veldig smertefull betennelse (orkitt) eller til og med en involvering av hjerne, som leder til encefalitt.
- Autoimmune sykdommer: I den autoimmunologiske sykdommen S jögrens syndrom er forskjellige kjertler i ansiktet begrenset i deres sekresjonsproduksjon, noe som resulterer i tørr munn, tørre øyne (muligens med konjunktivitt) og betennelse i tårekjertlene.
Klassisk svulmer parotidkjertelen først hos berørte personer før den til slutt synker betydelig i størrelse (atrofi). Det antas at dette syndromet er forårsaket av tilstedeværelsen av autoantistoffer rettet mot gangeten epitel av kjertlene. I tillegg til de ovennevnte klagene lider pasienter ofte av leddbetennelse (polyartritt) Og smerte.
Denne sykdommen diagnostiseres vanligvis ved å ta vevsprøver (biopsi) fra munnhule.
- Hevelser: Hevelse i spyttkjertlene kan også ha ikke-inflammatoriske årsaker. Disse inkluderer bivirkningene av noen medisiner (f.eks. Betablokkere), metabolske forstyrrelser som f.eks hypertyreose or diabetes mellitus eller alkoholmisbruk.
Betennelse i spyttkjertelen er en av de vanligste sykdommene som oppstår i berikede spyttkjertler. Generelt er spesielt eldre og / eller immunkompromitterte personer påvirket av inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene.
Årsakene som fører til utvikling av en betennelse i spyttkjertlene kan være forskjellige. I de fleste tilfeller er denne sykdommen forårsaket av bakterielle eller virale patogener som stiger opp gjennom munnhule inn i spyttkjertlene. I tilfelle bakteriell genese, stafylokokker og streptokokker spille en avgjørende rolle.
Coxsacki og kusma virus er blant de vanligste virale patogenene til spyttkjertelbetennelse. I tillegg er de minste steinene som akkumuleres i spyttkjertelens utskillelseskanaler blant de vanligste årsakene til spyttkjertelbetennelse. I løpet av denne flyttingen blir spyttkjertelsekretæren sikkerhetskopiert og store mengder av denne sekretæren akkumuleres i kjertlene. Sekresjonen danner til slutt det ideelle grobunn i spyttkjertlene for bakterielle patogener som forårsaker spyttkjertelbetennelse.
Videre kan hevelse og svulster begrense den regelmessige utstrømningen av sekresjonen og føre til spyttkjertelbetennelse via samme mekanisme. I tillegg til disse årsakene til inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene, kan forskjellige autoimmune sykdommer også forårsake problemer. Et klassisk eksempel på en slik autoimmun sykdom er cystisk fibrose (mucoviscidose).
I løpet av denne sykdommen mister spesielle kloridkanaler funksjonen og spyttvæsken tykner. I tillegg kan forskjellige underliggende sykdommer og atferd øke risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene. De relevante underliggende sykdommer og atferd i denne sammenheng inkluderer spyttkjertelbetennelse forekommer vanligvis på den ene siden av en av de to store spyttkjertlene.
Pasienter som rammes får plutselig symptomer med alvorlig hevelse og smerte. Vanligvis observerer de fleste berørte pasientene symptomene begynner under eller umiddelbart etter å ha spist. Videre fører inflammatoriske prosesser i en av spyttkjertlene til en begrensning av åpningen av munn.
Hvis spyttkjertelbetennelsen er veldig uttalt, kan generelle symptomer som feber, lav kroppstemperatur og hodepine kan også forekomme. Behandlingen av spyttkjertelbetennelse avhenger av årsakssykdommen. Små spyttsteiner kan ofte fjernes ved å stimulere spytt produksjon og utføring av saftige massasjer.
Bakterielle infeksjoner krever vanligvis antibiotikabehandling. I tilfelle en vitalindusert spyttkjertelbetennelse, kan bare en symptomatisk behandling utføres.
- Diabetes mellitus
- Gikt
- Overskudd av kalsiumioner
- Tobaksforbruk
- Alkohol inntak
Dannelsen av en stein i spyttkjertlene kan ha alvorlige konsekvenser.
For eksempel kan en liten stein skylles fra spyttkjertelen og sette seg fast i utskillelseskanalene. Som et resultat blir normal passering av sekreter blokkert. Den utskilte spytten akkumuleres og begynner å dekke kjertelen.
Dette gir et ideelt grobunn for bakterielle patogener som kan bosette seg i spyttkjertlene, formere seg og forårsake betennelsesprosesser. Dannelsen av en stein i spyttkjertlene kan ha forskjellige årsaker. Fremfor alt spiller en begrensning av spyttproduksjon som et resultat av en uttalt væskemangel en avgjørende rolle i denne sammenhengen.
En stein som sitter godt fast i spyttkjertelens utskillelseskanal, forårsaker ikke alltid ubehag. Spesielt når det gjelder en veldig liten stein, kan kjertelsekresjonen ofte strømme forbi steinen. Vanligvis fører imidlertid konstant spyttoverføring til en enorm økning i størrelsen på spytten spyttstein innen en viss tidsperiode.
I løpet av tiden begynner steinen, som blir større og større, å blokkere utskillelseskanalen og provosere en betennelse i spyttkjertlene. Pasienter som lider av en betennelse i spyttkjertlene forårsaket av en stein, utvikler seg vanligvis plutselig smerte. I tillegg er det synlig hevelse i området av de berørte spyttkjertlene.
Behandling av spyttkjertelbetennelse kan bare lykkes hvis kausalsten fjernes fra spyttkjertelens utskillelseskanal. Hos mange av de berørte pasientene er dette mulig ved å stimulere spyttproduksjonen. Berørte pasienter oppfordres til å konsumere tilstrekkelige mengder væske.
Den økende spyttutskillelsen kan under visse omstendigheter føre til at steinen skylles ut av spyttkjertelen. I tillegg forsiktig massasje av spyttkjertlene kan bidra til å skylle en stein ut. Hvis disse tiltakene ikke fører til ønsket resultat, må en annen behandlingsmetode iverksettes umiddelbart.
Selv en stein som ikke er håndgripelig fra utsiden, kan ofte ikke behandles ved å øke spyttutskillelseshastigheten og krever initiering av andre behandlingsmetoder. Et av de viktigste tiltakene i terapi av steiner i spyttkjertler er den såkalte “extracorporeal sjokk wave lithotripsy ”. I denne behandlingsmetoden er lydbølger rettet mot steinen fra utsiden og prøver å dele den i mindre fragmenter. Deretter kan steinfragmentene (concrements) skylles ut via den vanlige spyttstrømmen.
Pasienter som lider av mange og / eller ofte tilbakevendende steiner i spyttkjertelen, kan kirurgisk fjerning av de berørte spyttkjertlene være nyttige. En blokkering av spyttkjertlene kan forekomme av forskjellige årsaker. Hovedårsaken til blokkering av spyttkjertlene er dannelsen av spyttstein.
I tillegg kan alvorlig hevelse i spyttkjertlene og / eller omkringliggende vev føre til blokkering av spyttkjertlene. Noen pasienter utvikler en blokkering av spyttkjertlene forårsaket av utvikling av en magesår. Disse magesårene kan være enten godartede eller ondartede (svulster).
Til syvende og sist, uavhengig av årsakssykdommen, forårsaker etterslepet som frigjøres den faktiske blokkeringen. Av denne grunn er de typiske symptomene på forstoppelse av spyttkjertlene forekommer vanligvis under eller kort tid etter å ha spist. Blant de klassiske symptomene som indikerer en blokkering av spyttkjertlene er lokal hevelse og smerte.
I tillegg, avhengig av hvilken av spyttkjertlene som er tett, åpningen av munn kan være svekket. Pasienter som lider av de klassiske symptomene, bør kontakte en spesialist så snart som mulig og få avklart det underliggende problemet. På denne måten kan komplikasjoner og / eller følgeskader i de fleste tilfeller forhindres. Til slutt avhenger behandlingen alltid av den underliggende sykdommen.
