Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen hepatitt E. Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til dine familiemedlemmer? Sosial historie Har du nylig vært i land med lav hygienisk standard (Afrika, Asia, Sentral-/Sør-Amerika). Har du spist raw food der? Har du konsumert drinker med is... Hepatitt E: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Alpha-1 antitrypsinmangel. Hemokromatose (jernlagringssykdom) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv med økt avsetning av jern som følge av økt jernkonsentrasjon i blodet med vevsskade. Wilsons sykdom (kobberlagringssykdom) - autosomal recessiv arvelig sykdom der kobbermetabolisme i leveren ... Hepatitt E: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som hepatitt E kan bidra til: Bloddannende organer-Immunsystem (D50-D90). Aplastisk anemi - form for anemi (anemi) preget av pancytopeni (synonym: tricytopeni; reduksjon av alle tre cellene i blodet; stamcellesykdom) og samtidig hypoplasi (funksjonsnedsettelse) av ... Hepatitt E: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sklerae (hvit del av øyet) [gulsott (gulsott)?, eksantem (utslett), uspesifisert?] Mage (buk) Form på buken? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer … Hepatitt E: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Serologi* – Påvisning av hepatitt E-spesifikke antistoffer [Merk: Hos transplanterte pasienter kan det gå måneder til år før målbare antistoffer produseres ved kronisk hepatitt E! → HEV RNA ved PCR, se nedenfor] HEV-antigendeteksjon (hepatitt E-antigen) i blod eller avføring [indikerer fersk … Hepatitt E: Lab Test
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Unngå komplikasjoner Viruseliminering, dvs. kur Terapianbefalinger Akutt hepatitt E Hos friske individer er det vanligvis ikke nødvendig med spesifikk behandling, ettersom spontan viral eliminering oppstår hos immunkompetente personer etter noen uker. Terapi med ribavirin hos: Immunsupprimerte individer Gravide kvinner: hos gravide som gjennomgår et fulminant kurs ... Hepatitt E: Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Ultralyd i magen (ultralydundersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Computertomografi (CT) i magen (abdominal CT) - for avansert diagnostikk.
Hepatitt E-vaksinasjon er det viktigste og mest effektive forebyggende tiltaket (foreløpig ikke tilgjengelig i Europa). For å forebygge hepatitt E må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Adferdsrisikofaktorer Drikke forurenset vann Spise forurenset mat – spesielt utilstrekkelig tilberedt eller rått svinekjøtt, vilt, skalldyr – viruset kan inaktiveres ved oppvarming … Hepatitt E: Forebygging
De fleste tilfeller av hepatitt E-infeksjon i Tyskland er forårsaket av HEV genotype 3, som hovedsakelig er asymptomatisk, dvs. uten symptomer. Følgende symptomer og plager kan tyde på hepatitt E: Ledende symptomer Ikterus (gulsott) Pruritus (kløe) Øvre magesmerter Eksantem (hudutslett), uspesifisert Mørk urin Lett avføring Samtidige symptomer (uspesifikke og ekstrahepatiske manifestasjoner/forekomst utenfor leveren). … Hepatitt E: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Hepatitt E-virus (HEV) tilhører gruppen RNA-virus. Den ble tidligere betraktet som en del av familien Caliciviridae, men den anses nå å tilhøre den monotypiske familien Hepeviridae. HEV-genotypene 1-4 kan skilles. HEV 1 og HEV 2 er hovedsakelig ansvarlige for risinfeksjon. HEV 3 og … Hepatitt E: Årsaker
Generelle terapeutiske tiltak Overholdelse av generelle hygienetiltak! Symptomatisk behandling (analgetika / smertestillende og febernedsettende / febernedsettende). Alkoholabstinens (fullstendig avholdenhet fra alkohol). Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Ved sykehusinnleggelse, isolasjon (som hepatitt A). Regelmessige kontroller Regelmessige legekontroller Ernæringsmedisin Etter den akutte fasen av sykdommen, om nødvendig, ernæringsveiledning … Hepatitt E: Terapi
