Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Serologi * - Påvisning av hepatitt E-spesifikke antistoffer [Merk: Hos transplanterte pasienter kan det gå måneder til år før det produseres målbare antistoffer i kronisk hepatitt E! → HEV RNA ved PCR, se nedenfor]
- HEV antigen deteksjon (hepatitt E antigen) i blod eller avføring [indikerer frisk hepatitt E infeksjon].
- Anti-HEV IgM * * - indikerer frisk hepatitt En infeksjon [vanligvis bare positiv i 2. til 4. uke med sykdom; faller av raskt etter helbredelse: kan påvises i 3-12 måneder].
- Anti-HEV IgG * * - indikerer en utløpt infeksjon eller en utført vaksinasjon [forurensning i Tyskland i blod givere ca 1.0%; utholdenhet over minst 14 år; indikator på eksisterende immunitet mot reinfeksjon].
Merk: En negativ hepatitt E virus (HEV) serologi utelukker ikke HEV-infeksjon helt.
- Om nødvendig HEV RNA ved PCR i blod (EDTA-blod) eller avføring [bevis på en fersk (seronegativ) eller smittsom HEV-sykdom] Merk: Hos immunkompromitterte pasienter skal alltid testes direkte med HEV PCR.
- Liver parametere-alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubin ↑↑] [ALT> AST] Merk: Ved kronisk hepatitt E virusinfeksjon, er bare lett forhøyede transaminaser detekterbare; ledende forhøyede kolestaseparametere (alkalisk fosfatase, gamma-GT, bilirubin) er ofte.
* Nemlig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven, skal den mistenkte sykdommen, sykdommen samt død fra akutt viral hepatitt rapporteres. * * Hvis anti-HEV er positiv, bør det tas en bestemmelse av HEV-RNA.
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring
- antistoffer mot hepatittvirus A, B, C, D.
- Bakterier
- Borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- gonokokker
- Leptospirer
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (f.eks. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helminths
- Rundorm
- Bilharzia (schistosomiasis)
- Leverstikk
- Trikiner
- protozoer
- Amøber
- Leishmania (leishmaniasis)
- Plasmodia (malaria)
- Toksoplasmose
- Virus
- Adeno-virus
- Coxsackie-virus
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV)
- Gul feber-virus
- Herpes simplex-virus (HSV)
- Kusma-virus
- Rubella-virus
- Varicella zoster virus (VZV)
- Autoimmun diagnostikk: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK mot glatt muskel), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - for mistanke alkohol misbruke.
- Aspartataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ bare i tilfelle leveren parenkymskade].
- Karbodefekt transferrin (CDT) [↑ i kronisk alkoholisme] *.
- transferrin metning [mistenkt hos menn> 45%, kvinner før menopausen> 35%] - hos mistenkt hemokromatose (jern lagrings sykdom).
- Coeruloplasmin, Total kobber, gratis kobber, kobber i urinen - hvis Wilsons sykdom mistenkes.
