Adrenal Medulla: Struktur, funksjon og sykdommer

De binyrene er delt funksjonelt og topografisk i binyrebarken (cortex glandulae suprarenalis) og binyrene medulla (medulla glandulae suprarenalis). Binyremedulla utgjør den mindre delen av binyrene. Adrenalin og noradrenalin produseres i medulla av binyrene.

Hva er binyrene?

Binyrene er en hormonell kjertel som sitter på toppen av nyre poler. To organer kombineres i binyrene, som veier omtrent fem gram. Den ene er binyrebarken, hvor hormoner blir produsert, og den andre er binyrene, som er en del av det sympatiske nervesystemet. Binyremedulla er således ikke en hormonell kjertel i sann forstand, men en utvidelse av det autonome nervesystemet. Fra et utviklingsmessig synspunkt er binyrene en sympatisk ganglion, det vil si en akkumulering av nerveceller som tilhører den sympatiske nervens handlingssfære. Den sympatiske nerven er også kjent som fight-or-flight nerve. Det setter kroppen på vakt og klar til å utføre. For eksempel med økt sympatisk nerveaktivitet, hjerte slår raskere og bronkialrørene utvides.

Anatomi og struktur

Binyrene er plassert inne i binyrene, omgitt av binyrebarken. Embryologisk stammer binyremedulla fra den såkalte nevrale kammen. Under embryonal utvikling gir denne strukturen primært strukturer av periferien nervesystemet. Dermed oppstår binyremedulla fra en del av nervesystemet. Derfor er høyspesialiserte nerveceller, kromaffincellene, av sympatiske nervesystemet finnes i binyrene. Det skilles mellom kromaffin A-celler (type I) og kromaffin N-celler (type II). Cellene kalles kromaffin fordi de flekker godt med krom salter. 80% av cellene i binyrene er A-celler, 20% er N-celler. Cellene er ordnet i grupper eller tråder rundt minutter blod fartøy (kapillærer og venules).

Funksjon og oppgaver

Når vi ser på funksjonen til binyremedulla og spesifikt kromaffincellene, blir det raskt klart hvorfor cellene heter A-celler og N-celler. A-cellene i binyremedaljen produserer katekolamin-adrenalin, og N-cellene produserer hormonet eller nevrotransmitter noradrenalin. Adrenalin, også kalt adrenalin, er kjent som en stresset hormon og er syntetisert fra aminosyrer L-fenylalanin og L-tyrosin. Adrenalin øker hjerte rate, hever blod trykk, og utvider bronkialrørene, noe som muliggjør dypere puste. I tillegg tilføres energi gjennom nedbrytning av fett (lipolyse) og frigjøring og produksjon av glukose. Blood strømmen er sentralisert, og øker blodstrømmen til vitale organer og til musklene i bena og armene. Gastrointestinal aktivitet er derimot hemmet. Utgivelsen av adrenalin utløses av nervestimuli eller av andre hormoner, for eksempel ved økt kortisol nivåer. Utløsere kan være stresset, skader, betennelse eller for lavt blodsukker nivå. Hvis den konsentrasjon av adrenalin i blodet er for høyt, hemmes produksjonen igjen fysiologisk av en negativ tilbakemeldingsmekanisme. noradrenalin, også kjent som noradrenalin, er produsert av dopamin av enzymet dopaminhydroksylase. Vitamin C antar en viktig funksjon her som en kofaktor. noradrenalin er relatert til adrenalin, men viser delvis forskjellige effekter enn adrenalin på grunn av en manglende metylgruppe i sin kjemiske struktur. Det viktigste handlingsstedet for noradrenalin er arterioler, dvs. de små arteriene i blodet. Noradrenalin fører til en innsnevring (vasokonstriksjon) av disse fartøy. Dette resulterer i en økning i blodtrykk. Viktigere enn denne hormonelle effekten er imidlertid funksjonen av noradrenalin som en nevrotransmitter. på sympatiske nervesystemet, fungerer noradrenalin som en sender på synapser. Ved hjelp av en nevrotransmitter, kan eksitasjoner overføres fra en nervecelle til andre (nerveceller). Sammen med acetylkolin, noradrenalin er den viktigste nevrotransmitteren i det autonome nervesystemet. Noradrenalin skilles ut fra binyrene først og fremst under stresset.

Sykdommer

Feokromocytom er en svulst som hovedsakelig finnes i binyrene, og er også den vanligste sykdommen i binyrene. Ofte er feokromocytom er hormonelt aktiv, det vil si at det produserer adrenalin, noradrenalin og i sjeldne tilfeller dopamin. Det ledende symptomet på feokromocytom is høyt blodtrykksiden både adrenalin og noradrenalin forårsaker en økning i blodtrykket ved å trekke blodet sammen fartøy. Svulsten produserer ikke alltid hormoner jevnt. Hvis det gjentatte ganger frigjør adrenalin eller noradrenalin i blodet i store mengder, anfall-lignende blodtrykk kriser oppstår. Disse ledsages av følelser av angst, svette og hjertebank. Angrepene kan utløses, for eksempel ved aktivering av bukpressen under avføring eller ved nikotin forbruk. I begge former for feokromocytom, hodepine, kvalme, oppkast og en akselerert puls (takykardi) forekommer også. Diagnose av feokromocytom gjøres ved å bestemme nedbrytningsproduktene til hormonene i urinen. Terapi består av kirurgisk fjerning av tumorvevet. Ulike sykdommer som diabetes mellitus, amyloidose, porfyri eller permanent alkohol misbruk kan føre til en underaktivitet av binyrene. Konstant stress over lang tid blir også diskutert som en utløsende faktor for binyrene tretthet. Underfunksjon av binyremedaljen manifesterer seg i symptomer som kronisk tretthet, mangel på energi og depresjon. De berørte lider av tilbakevendende infeksjoner, allergier og immunsystem lidelser. De har veldig dårlig konsentrasjon og en ganske kort oppmerksomhetsspenning. Fordøyelsen er uregelmessig og svimmelhet oppstår spesielt når du står opp raskt. Karakteristisk for binyrebarkinsuffisiens er at symptomene forbedres når stresset avtar. For eksempel er symptomene mye mildere på ferie.

Typiske og vanlige nyresykdommer