Hva er alkalisk fosfatase?
Alkalisk fosfatase (AP) er et metabolsk enzym som forekommer i cellene i en lang rekke vev i kroppen – for eksempel i bein, lever og galleveier.
Det finnes ulike underformer (isoenzymer) av alkalisk fosfatase. Med ett unntak forekommer disse spesifikt i et bestemt vev, for eksempel beinspesifikk fosfatase i skjelettvev.
Hvis AP-nivået måles i blodet, er det alle underformene til enzymet sammen (totalt AP). Om nødvendig kan nivåene av ulike isoenzymer også bestemmes i laboratoriet.
Når bestemmes alkalisk fosfatase?
Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet (total AP) bestemmes først og fremst ved mistanke om ben- eller leversykdommer. AP er tilstede i store mengder i begge vev (bein, lever).
Alkalisk fosfatase: referanseverdier
|
Alder |
AP normal verdi |
|
til 1 dag |
< 250 U/l |
|
2 til 5 dager |
< 231 U/l |
|
6 dager til 6 måneder |
< 449 U/l |
|
7 til 12 måneder |
< 462 U/l |
|
1 til 3 år |
< 281 U/l |
|
4 til 6 år |
< 269 U/l |
|
7 til 12 år |
< 300 U/l |
|
13 til 17 år |
< 187 U/l for kvinner < 390 U/l for menn |
|
løpet 18 år |
35 – 105 U/l for kvinner 40 – 130 U/l for menn |
Når er alkalisk fosfatase lav?
Svært sjelden er alkalisk fosfatase for lav. Dette skjer for eksempel ved uttalt hypotyreose eller anemi.
Alkalisk fosfatase kan også være for lav ved den sjeldne arvelige sykdommen Wilsons sykdom, som viser seg ved forstyrret kobbermetabolisme. Andre mulige årsaker er stoffskiftelidelsene akondroplasi og hypofosfatasi, som også er sjeldne.
Når er alkalisk fosfatase forhøyet?
Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet, kan dette skyldes følgende årsaker, for eksempel:
- beinsykdommer som beinsvulster, Pagets sykdom, rakitt (vitamin D-mangel), osteomalacia, osteomyelitt, hyperparathyroidisme (HPT)
- visse former for nyresvakhet (nyresvikt)
- kroniske inflammatoriske tarmsykdommer
- akromegali (overskudd av veksthormon)
- Cushings syndrom (overskudd av kortisol)
- parathyroid hyperfunksjon
Under graviditet og fostervekst øker alkalisk fosfatase naturlig i blodet. Forhøyede AP-nivåer er også mulig hos personer med blodtype B eller 0.
Å ta ulike medisiner som allopurinol (giktmedisin), antiepileptika eller p-piller kan også øke AP-nivået.
