Hvordan amisulprid fungerer
Amisulprid tilhører klassen atypiske antipsykotika (atypiske nevroleptika) - en gruppe nyere midler som brukes til å behandle psykiske lidelser som forårsaker færre eller ingen ekstrapyramidale motoriske symptomer (EPS; bevegelsesforstyrrelser) sammenlignet med eldre midler og som virker mer effektivt mot såkalte " negative symptomer."
Amisulprid brukes til å behandle schizofreni. Begrepet refererer til en gruppe psykiske lidelser preget av en endring i persepsjon, en forstyrrelse i tenkning, drivkraft og generell personlighet.
Resultatet er på den ene siden «positive symptomer», det vil si de som oppstår som følge av sykdommen og som normalt ikke vil oppstå, som vrangforestillinger og hallusinasjoner. I tillegg oppstår "negative symptomer" - symptomer som skyldes fravær eller utilstrekkelig uttrykk for normalt tilstedeværende atferd. Eksempler inkluderer apati, reduserte følelser og sosial tilbaketrekning.
Effekten i sentralnervesystemet er hovedsakelig basert på en blokkering av dokkingstedene til nervebudbringeren dopamin (dopaminreseptorer). Imidlertid oppstår den terapeutiske effekten først etter langvarig bruk.
I motsetning til mange andre antipsykotika har ikke amisulprid en beroligende effekt.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Amisulprid administreres gjennom munnen (oralt). Bare omtrent halvparten av det inntatte stoffet kommer inn i blodet og videre til sentralnervesystemet. Omtrent 12 timer etter inntak har halvparten av virkestoffet forlatt kroppen (med urinen).
Når brukes amisulprid?
Amisulprid brukes til å behandle akutte og kroniske schizofrene lidelser.
Dette er hvordan amisulprid brukes
Amisulprid tas en eller to ganger daglig, uavhengig av måltider. Maksimal daglig dose på 1200 milligram må ikke overskrides. Regelmessig inntak er nødvendig for å oppnå ønsket effekt.
For pasienter med dysfagi er dråper som inneholder amisulprid også tilgjengelig i tillegg til tabletter.
Hva er bivirkningene av amisulprid?
Mulige bivirkninger er for eksempel søvnløshet, angst, patologisk uro med voldsomme bevegelser (agitasjon), skjelving og agitasjon mens du sitter (akatisi). Ekstrapyramidale motoriske symptomer er generelt en vanlig bivirkning av nevroleptika, men forekommer sjeldnere med amisulprid enn med andre representanter for denne legemiddelgruppen.
Mulige bivirkninger inkluderer også økt prolaktinproduksjon. Prolaktin er et hormon som for eksempel i økende grad skilles ut av kroppen under graviditet. Hos kvinner kan det økte prolaktinnivået blant annet føre til menstruasjonsforstyrrelser, brystsmerter og seksuell dysfunksjon. Hos menn er hodepine og tap av libido hovedproblemene.
Amisulprid lindrer også kvalme (antiemetisk effekt) via blokkering av sentrale dopamin-dokkingsteder.
Hva bør vurderes når du tar amisulprid?
Kontraindikasjoner
Amisulprid må ikke brukes i:
- prolaktinproduserende svulster
- feokromocytom (sjelden svulst i binyremargen)
- samtidig bruk av L-DOPA (medikamenter mot Parkinsons sykdom)
- samtidig bruk av legemidler som også forlenger QT-intervallet (som kinidin, amiodaron, sotalol)
Drug Interactions
Amisulprid bør kun brukes med spesiell forsiktighet sammen med disse midlene:
- diuretika (vanndrivende midler)
- amfotericin B (soppdrepende midler)
- trisykliske antidepressiva (som amitriptylin)
- eldre antihistaminer (medikamenter mot allergi) som er i stand til å krysse blod-hjerne-barrieren (som doksylamin, difenhydramin)
- Betablokkere (som bisoprolol) og visse kalsiumkanalblokkere (som verapamil og diltiazem)
- litium (medikament brukt mot bipolar lidelse)
- sentralt depressive legemidler (som benzodiazepiner, fenobarbital, klonidin)
Amisulprid kan øke de sentrale effektene av alkohol. Avstå derfor fra å drikke alkohol under behandling med amisulprid.
Aldersbegrensning
Amisulprid bør ikke brukes til barn og ungdom under 15 år (kontraindikasjon). Det anbefales ikke å brukes mellom 15 og 18 år.
Graviditet og amming
Stabile pasienter på amisulprid byttes vanligvis ikke kort før eller under graviditet, men de overvåkes nøye psykiatrisk.
Amisulprid går over i morsmelk i store mengder. Full amming bør derfor vurderes kritisk. I enkelttilfeller, spesielt ved regelmessige plasmanivåbestemmelser hos nyfødte og observasjon av eventuelle symptomer, kan amming imidlertid være akseptabelt.
Hvordan få medisiner med amisulprid
Amisulprid er tilgjengelig på resept i Tyskland, Østerrike og Sveits i alle doser.
Hvor lenge har amisulprid vært kjent?
Det første atypiske antipsykotikumet som ble utviklet var klozapin i 1971. Siden den gang har andre "atypiske" blitt brakt på markedet, inkludert amisulprid, som ble godkjent i Tyskland i 1999 for behandling av schizofreni.