Hva er anus?
Anus, også kalt analkanalen, er den laveste enden av endetarmen. Den er delt inn i tre områder fra topp til bunn:
Zona columnaris: slimhinnen her har seks til åtte langsgående analsøyler med fordypninger mellom. Under slimhinnen ligger en karpute (corpus cavernosum recti), som ved å fylles med blod får analsøylene til å ligge mot hverandre. Dette lukker analkanalen, og bidrar dermed til kontinens. Ved en patologisk, knutelignende utvidelse av vaskulærputen snakker man om "indre hemoroider".
Zona intermedia: Det kalles også zona alba på grunn av den lysende slimhinnen. Venøse plexus som ligger her danner de såkalte "ytre hemoroider" i tilfelle patologisk dilatasjon.
Zona cutanea: Den grenser til den ytre lukkemuskelen og ligner huden på grunn av sterkere pigmentering samt talg- og svettekjertler.
Lukemusklene ved anus
De to lukkemusklene har sammen en sterk tone som kan kjennes ved forsøk på å sette inn en stikkpille eller når legen ønsker å utføre en rektal undersøkelse. Som komplement til den muskulære lukkingen er venøs plexus i zona haemorrhoidalis, hvis fylling garanterer tett lukking.
Hva er funksjonen til anus?
Analkanalen tjener til tarmevakuering (defekasjon), som er en kompleks prosess. Peristaltikken til muskelveggen i tykktarmen (oppstrømsdelen av tykktarmen) transporterer avføring inn i endetarmen. Fylling av endetarmen fører til avslapning av den indre lukkemuskelen og økt sammentrekning av den ytre lukkemuskelen. Trangen til avføring er merkbar, men kan undertrykkes ved bevisst å holde den ytre lukkemuskelen i sammentrekning.
Hvilke problemer kan anus forårsake?
Perianal trombose er en venetrombose i ytterkanten av anus. Venene i lukkemuskelen påvirkes, og tromben fører til at det dannes en rød klump i kanten av anus.
Hemorroider (mer presist, en hemorroide tilstand) kan merkes, for eksempel ved knallrøde spor av blod på avføringen eller toalettpapir.
En anal abscess er en akutt, innkapslet, purulent betennelse rundt anus forårsaket av bakterielle infeksjoner i analkjertlene. I en analfistel har betennelsen laget en rørformet passasje fra analkanalen gjennom kroppen til utsiden, hvorigjennom sekret og puss renner ut.
I en analfissur rives huden i analkanalen, for eksempel på grunn av hard avføring eller hyppig diaré.
Ved analprolaps buler analkanalen utover når pasienten presser hardt under avføring.
Ondartede svulster (karsinomer) forekommer sjelden i analområdet.
